痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，急性發(fā)作期可用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素治療，發(fā)作間歇期及慢性期用降尿酸藥物，還需進(jìn)行生活方式調(diào)整，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、飲水方面的調(diào)整。

痛風(fēng)怎么治療？

急性發(fā)作期治療：

非甾體抗炎藥：如布洛芬等，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。但對(duì)于有消化道潰瘍等病史的患者需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)加重消化道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于老年人，要注意其腎功能情況，因?yàn)樗幬锝?jīng)腎代謝可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定影響。

秋水仙堿：是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，但不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)等。對(duì)于兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)避免使用，因?yàn)閮和文I功能發(fā)育不完全，使用秋水仙堿易出現(xiàn)毒性反應(yīng)；孕婦使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。

糖皮質(zhì)激素：如潑尼松等，對(duì)于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿的患者可選用。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)有較多副作用，如骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等，對(duì)于老年患者本身存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，使用糖皮質(zhì)激素會(huì)進(jìn)一步增加骨折等風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于有糖尿病病史的患者，可能會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)難以控制。

發(fā)作間歇期及慢性期治療：

降尿酸藥物：

抑制尿酸合成藥物：別嘌醇，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)剝脫性皮炎，對(duì)于有藥物過(guò)敏史的患者需慎用；對(duì)于腎功能不全的患者，要根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，因?yàn)槠浣?jīng)腎排泄，腎功能不全時(shí)藥物易在體內(nèi)蓄積。

促進(jìn)尿酸排泄藥物：苯溴馬隆，通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但使用時(shí)需保證患者腎功能正常，且尿液呈堿性，否則易形成尿酸結(jié)石，對(duì)于有腎結(jié)石病史的患者禁用；對(duì)于老年患者，要注意監(jiān)測(cè)腎功能和尿液酸堿度。

一般治療：

生活方式調(diào)整：

飲食：避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，因?yàn)檫@些食物會(huì)增加體內(nèi)尿酸生成；鼓勵(lì)患者多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果等。對(duì)于肥胖的痛風(fēng)患者，要建議其控制體重，通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重，因?yàn)榉逝质峭达L(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，減輕體重有助于控制血尿酸水平。

運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致乳酸生成增加，抑制尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。對(duì)于老年患者，運(yùn)動(dòng)要選擇合適的方式和強(qiáng)度，避免關(guān)節(jié)損傷；對(duì)于有心血管疾病的患者，運(yùn)動(dòng)前需咨詢醫(yī)生。

飲水：鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日尿量在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸排泄。對(duì)于腎功能不全的患者，要根據(jù)腎功能情況適當(dāng)調(diào)整飲水量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。