類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害問
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會帶來多方面嚴(yán)重影響,包括關(guān)節(jié)功能障礙與殘疾,會致關(guān)節(jié)畸形強(qiáng)直、生活自理困難,青少年患者還會影響骨骼發(fā)育;內(nèi)臟器官受累,肺部可現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等,心血管系統(tǒng)易出病變,血液系統(tǒng)有異常;對免疫系統(tǒng)長期影響,致機(jī)體抵抗力下降,兒童患者還會影響生長發(fā)育和未來患其他自身免疫病風(fēng)險;心理精神方面,易致焦慮抑郁等問題,且身心相互影響,女性患者心理壓力可能更大。
內(nèi)臟器官受累
肺部病變:可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等肺部病變,患者會有咳嗽、呼吸困難等癥狀。長期的肺部病變會影響患者的呼吸功能,使患者活動耐力下降,嚴(yán)重時會導(dǎo)致呼吸衰竭,威脅患者生命健康。對于有吸煙史的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,肺部病變的發(fā)生風(fēng)險可能會進(jìn)一步增加,因?yàn)槲鼰煏p害肺部功能,加重炎癥反應(yīng)。
心血管系統(tǒng)受累:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險較高,可能出現(xiàn)心包炎、心肌炎等心臟病變。心血管受累會影響心臟的正常功能,導(dǎo)致心臟供血不足、心律失常等問題,增加患者發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件的概率。女性患者在更年期后,由于體內(nèi)激素水平的變化,心血管受累的風(fēng)險可能會進(jìn)一步上升,需要更加密切地監(jiān)測心血管健康狀況。
血液系統(tǒng)異常:可出現(xiàn)貧血、血小板增多等血液系統(tǒng)改變。貧血會使患者出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀,影響患者的體力和精神狀態(tài);血小板增多則可能增加血栓形成的風(fēng)險,導(dǎo)致心腦血管意外等并發(fā)癥。在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中,血液系統(tǒng)異??赡軙?yàn)闄C(jī)體代償能力下降而顯得更為嚴(yán)重,需要謹(jǐn)慎評估和處理。
對免疫系統(tǒng)的長期影響
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,患者的免疫系統(tǒng)長期處于異常激活狀態(tài),會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,更容易發(fā)生各種感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。而且,自身免疫反應(yīng)的持續(xù)存在可能會進(jìn)一步加重對自身組織器官的損傷,形成惡性循環(huán)。在兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中,免疫系統(tǒng)的長期紊亂還可能影響其正常的生長發(fā)育和免疫系統(tǒng)的成熟,導(dǎo)致未來發(fā)生其他自身免疫性疾病的風(fēng)險增加。
心理精神方面的影響
由于疾病帶來的身體上的痛苦、功能障礙以及生活質(zhì)量的下降,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理精神問題?;颊呖赡軙?yàn)閷膊☆A(yù)后的擔(dān)憂、對生活受限的無奈而產(chǎn)生情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。長期的心理精神問題又會反過來影響患者的治療依從性和疾病的康復(fù),形成身心相互影響的不良循環(huán)。對于女性患者,由于其在家庭和社會中可能承擔(dān)更多的角色,心理壓力可能相對更大,更需要關(guān)注其心理狀態(tài),給予心理支持和干預(yù)。
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