破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀常為咀嚼肌受累致張口困難，還可能伴有局部肌肉如頸部肌肉的僵硬感，此為早期典型常見表現(xiàn)，兒童因神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)癥狀出現(xiàn)相對(duì)迅速但核心仍圍繞咀嚼肌及局部肌肉受累。

一、咀嚼肌受累相關(guān)癥狀

破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀常為咀嚼肌受累，表現(xiàn)為張口困難（牙關(guān)緊閉）。這是因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì)首先作用于神經(jīng)肌肉接頭，使得咀嚼肌最先受到影響，患者會(huì)感覺(jué)下頜部肌肉僵硬，逐漸發(fā)展為難以張口，影響進(jìn)食和說(shuō)話。

二、局部肌肉緊張延伸表現(xiàn)

除張口困難外，還可能伴有局部肌肉的緊張感，例如頸部肌肉也會(huì)出現(xiàn)僵硬，患者會(huì)自覺(jué)頸部發(fā)緊，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能受限。這種肌肉緊張是由于痙攣毒素逐步影響相關(guān)肌群所致，是破傷風(fēng)早期較為典型且常見的表現(xiàn)，不同年齡人群中，兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)，癥狀出現(xiàn)可能相對(duì)迅速，但最早的核心表現(xiàn)仍圍繞咀嚼肌及局部肌肉的受累情況。