目前能治療脂肪瘤嗎問(wèn)
目前能治療脂肪瘤嗎
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薛建國(guó)主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂肪瘤治療分手術(shù)治療與觀察隨訪,手術(shù)針對(duì)影響外觀、壓迫組織、疼痛或深部疑似惡變的,需無(wú)菌操作,兒童手術(shù)要輕柔,糖尿病者病情平穩(wěn)后再行;觀察隨訪適用于體積小、無(wú)癥狀、生長(zhǎng)緩慢的,兒童關(guān)注生長(zhǎng)速度,老年及有家族遺傳病史者需不同頻率細(xì)致觀察。
一、手術(shù)治療
當(dāng)脂肪瘤影響外觀、壓迫周圍組織或出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時(shí),手術(shù)切除是主要治療方式。例如,體表較大且有明顯癥狀的脂肪瘤,通過(guò)手術(shù)完整切除可解決問(wèn)題。對(duì)于深部疑似惡變的脂肪瘤,需手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。手術(shù)需無(wú)菌操作,根據(jù)脂肪瘤大小和部位選擇合適切口。兒童患者手術(shù)需更輕柔以減少損傷;有基礎(chǔ)病史(如糖尿?。┱咝璨∏榭刂破椒€(wěn)后再行手術(shù),降低風(fēng)險(xiǎn)。
二、觀察隨訪
對(duì)于體積小、無(wú)癥狀且生長(zhǎng)緩慢的脂肪瘤,可選擇定期觀察隨訪。如體積小于1厘米且無(wú)不適的體表脂肪瘤,可每3-6個(gè)月通過(guò)超聲等檢查觀察其大小、形態(tài)變化。兒童患者需密切關(guān)注生長(zhǎng)速度,過(guò)快則需干預(yù);老年患者要定期檢查,因年齡增長(zhǎng)身體狀況變化可能致脂肪瘤異常;有家族遺傳病史人群需更頻繁細(xì)致觀察,以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
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