破傷風(fēng)超過24小時打有效嗎問
破傷風(fēng)超過24小時打有效嗎
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)超過24小時打仍有效,因破傷風(fēng)桿菌有潛伏期,未發(fā)病時盡早注射破傷風(fēng)抗毒素或人免疫球蛋白可中和毒素起預(yù)防作用,不同人群如兒童、老年人、特殊病史人群超24小時也應(yīng)及時就醫(yī)決定是否注射,應(yīng)盡快到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生判斷處理。
一、發(fā)病機制角度分析
破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,在缺氧環(huán)境中易繁殖并產(chǎn)生痙攣毒素。即使受傷超過24小時,傷口局部可能已形成一定的微環(huán)境,但只要還未大量繁殖并產(chǎn)生足夠量的毒素導(dǎo)致發(fā)病,及時注射破傷風(fēng)被動免疫制劑,仍可中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素,從而發(fā)揮預(yù)防作用。
二、不同人群情況差異
兒童:兒童免疫系統(tǒng)相對不完善,若受傷超過24小時,更應(yīng)及時就醫(yī)評估后決定是否注射。因為兒童感染破傷風(fēng)后病情進展可能更快,及時注射能降低感染風(fēng)險。
老年人:老年人身體機能下降,免疫力相對較低,受傷后超過24小時注射破傷風(fēng)被動免疫制劑也有必要,可幫助抵御破傷風(fēng)桿菌感染。
特殊病史人群:對于有免疫缺陷病史的人群,受傷超過24小時后更不能忽視破傷風(fēng)預(yù)防,應(yīng)盡快注射相關(guān)制劑,因為這類人群自身免疫防御能力弱,感染后發(fā)生嚴重后果的風(fēng)險更高。
總之,受傷后超過24小時仍然可以注射破傷風(fēng)被動免疫制劑來預(yù)防破傷風(fēng),應(yīng)盡快到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生判斷并進行相應(yīng)處理。
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