腳被玻璃劃傷了需要打破傷風(fēng)嗎問
腳被玻璃劃傷了需要打破傷風(fēng)嗎
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
腳被玻璃劃傷后是否需打破傷風(fēng),取決于傷口深淺、污染程度及既往破傷風(fēng)疫苗接種情況,兒童、老年人更要重視,符合指征需及時(shí)規(guī)范接種預(yù)防。
傷口的深淺:如果傷口較淺,只是表皮輕微劃傷,這種情況下感染破傷風(fēng)桿菌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌是厭氧菌,喜歡在狹窄、深而臟的傷口環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,表淺的傷口接觸氧氣較多,不利于破傷風(fēng)桿菌存活。
傷口的污染程度:若玻璃比較臟,傷口被泥土、灰塵等污染嚴(yán)重,那么感染破傷風(fēng)桿菌的可能性就增大,需要打破傷風(fēng)。因?yàn)槲廴緡?yán)重的傷口為破傷風(fēng)桿菌提供了適宜的無(wú)氧環(huán)境和豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等條件,利于其滋生。
既往接種破傷風(fēng)疫苗情況:如果既往按照規(guī)范全程接種過破傷風(fēng)疫苗,并且在有效保護(hù)期內(nèi),那么腳被玻璃劃傷后感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)可通過既往免疫得到一定程度的抵御;但如果既往接種史不詳或未全程規(guī)范接種,或者已過破傷風(fēng)疫苗有效保護(hù)期,就需要考慮打破傷風(fēng)。一般來(lái)說(shuō),破傷風(fēng)疫苗全程接種后,保護(hù)期通常為5-10年左右。
對(duì)于兒童群體,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,且受傷后往往不太能準(zhǔn)確描述受傷情況,更要重視腳被玻璃劃傷后是否需要打破傷風(fēng)的判斷。如果符合接種指征,應(yīng)及時(shí)規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗等進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于老年人,身體機(jī)能下降,免疫反應(yīng)可能不如年輕人,在腳被玻璃劃傷后也需要嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估是否需要打破傷風(fēng)來(lái)做好預(yù)防工作。
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