小兒疝氣是怎么引起的問
小兒疝氣是怎么引起的
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
小兒疝氣成因包括先天性和后天性因素,先天性因素有鞘狀突未閉及腹壁肌肉發(fā)育薄弱,后天性因素是腹壓長期增高,多種因素綜合致小兒疝氣,發(fā)現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需及時就醫(yī)評估。
先天性因素:
鞘狀突未閉:在胎兒發(fā)育過程中,睪丸從腹腔逐漸下降至陰囊,同時帶動腹膜形成鞘狀突。正常情況下,嬰兒出生后鞘狀突會逐漸閉合。若鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)的腸管等組織就有可能通過未閉的鞘狀突突出到陰囊等部位,從而形成疝氣,這種情況在早產(chǎn)兒、低體重兒中更為常見,因為他們的鞘狀突閉合機制發(fā)育不完善的概率相對更高。
腹壁肌肉發(fā)育薄弱:小兒尤其是嬰幼兒時期,腹壁肌肉還沒有完全發(fā)育成熟,強度較低、比較薄弱,對腹腔內(nèi)容物的約束能力相對較弱,當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增高時,如嬰兒劇烈哭鬧、咳嗽、便秘等使腹壓增加的情況,就容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官組織從薄弱部位突出形成疝氣。
后天性因素:
腹壓長期增高:長期劇烈哭鬧會使腹壓顯著升高,頻繁的劇烈哭鬧動作會反復(fù)讓腹腔內(nèi)壓力波動,增加了腹腔內(nèi)容物突出的可能性;慢性咳嗽也是常見原因之一,比如患有呼吸道感染等疾病時,長期咳嗽會持續(xù)使腹壓升高,推動腹腔內(nèi)組織向外突出;便秘時,小兒排便困難,需要用力屏氣,這也會導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高,進(jìn)而誘發(fā)疝氣。
小兒疝氣的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果,對于發(fā)現(xiàn)小兒有疝氣相關(guān)表現(xiàn)的情況,應(yīng)及時就醫(yī)評估,以便采取合適的干預(yù)措施。
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