腋下手術(shù)的正確姿勢(shì)是什么問(wèn)
腋下手術(shù)的正確姿勢(shì)是什么
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
術(shù)前患者平臥全身放松緩解緊張使肌肉松弛,術(shù)中通常取仰臥位肩部墊軟枕術(shù)側(cè)手臂外展固定于托上,術(shù)后建議仰臥或半臥位避免患側(cè)臥位壓迫手術(shù)部位且術(shù)側(cè)手臂避免過(guò)度活動(dòng),兒童需家屬協(xié)助固定防牽拉,老年適當(dāng)調(diào)整墊枕保障血液循環(huán)和手術(shù)部位不受壓維持舒適。
一、術(shù)前準(zhǔn)備姿勢(shì)
患者需平臥于手術(shù)床,全身放松,通過(guò)深呼吸等方式緩解緊張情緒,使肌肉處于松弛狀態(tài),以利于手術(shù)操作及自身舒適度維持,避免因緊張致肌肉僵硬影響手術(shù)進(jìn)程。
二、術(shù)中姿勢(shì)
1.體位選擇:通常采取仰臥位,于肩部下方適當(dāng)墊軟枕使肩部稍抬高,將術(shù)側(cè)手臂外展固定于手術(shù)側(cè)的手臂托上,外展角度一般保持在90°-120°,此角度可充分暴露腋下手術(shù)區(qū)域,方便術(shù)者操作,同時(shí)需確保手臂固定牢固但不過(guò)度牽拉引發(fā)不適。
三、術(shù)后姿勢(shì)
1.體位要求:術(shù)后建議采取仰臥位或半臥位,避免患側(cè)臥位壓迫手術(shù)部位,可于背部及術(shù)側(cè)肩部適當(dāng)墊軟枕,維持身體舒適體位,減輕手術(shù)部位壓力,利于傷口愈合。術(shù)側(cè)手臂需避免過(guò)度活動(dòng),防止影響傷口恢復(fù)。
兒童患者:需家屬協(xié)助保持舒適且固定體位,避免其不自主活動(dòng)牽拉腋下手術(shù)部位,降低疼痛及傷口裂開(kāi)風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)輕柔輔助固定術(shù)側(cè)肢體位置。
老年患者:術(shù)后體位兼顧舒適與避免局部受壓,可適當(dāng)調(diào)整墊枕位置,保障血液循環(huán)正常且手術(shù)部位不受壓,例如可在臀部及術(shù)側(cè)身體下方適度墊軟物,維持身體平衡與舒適。
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