闌尾炎突然不疼了不一定是穿孔，需多方面分析，包括可能的不同情況、病理角度、診斷輔助檢查等，兒童、老年人等特殊人群病情發(fā)展可能更兇險，要及時就醫(yī)通過多種檢查明確闌尾狀況并采取相應(yīng)治療措施。

從病理角度分析

正常闌尾炎時，闌尾腔梗阻，細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致闌尾充血、水腫、炎癥滲出。如果是穿孔，闌尾壁破損，內(nèi)容物溢出到腹腔，早期可能因為局部刺激程度變化等使疼痛暫時改變。但從病理發(fā)展來看，穿孔后感染擴散風(fēng)險增加，會引起全腹的炎癥反應(yīng)。對于不同年齡人群，兒童闌尾炎癥狀可能不典型，更易出現(xiàn)病情進展快的情況，所以兒童闌尾炎突然不疼了更要警惕穿孔等嚴(yán)重情況；老年人由于反應(yīng)遲鈍，闌尾炎癥狀可能不明顯，突然不疼了也可能是病情惡化的表現(xiàn)。

從診斷輔助檢查角度

需要結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查。血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例通常在闌尾炎時升高，穿孔時可能因為感染擴散等出現(xiàn)更異常的變化。腹部超聲或CT可以直觀看到闌尾的形態(tài)、周圍積液等情況，有助于判斷是否穿孔以及炎癥的嚴(yán)重程度。比如腹部CT能清晰顯示闌尾周圍有無膿腫形成、腹腔內(nèi)有無游離氣體等穿孔相關(guān)征象。

總之，闌尾炎突然不疼了不能單純認(rèn)為是穿孔，但要高度重視，及時就醫(yī)通過多種檢查手段來明確闌尾的狀況，采取相應(yīng)的治療措施，尤其是兒童、老年人等特殊人群更要密切觀察病情變化，因為他們的闌尾炎病情發(fā)展可能更為兇險。