破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌嗎問
破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌嗎
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)桿菌是嚴(yán)格厭氧菌,適宜無氧環(huán)境生存繁殖,芽孢抵抗力強(qiáng),傷口深且缺氧時易侵入產(chǎn)毒致病,與需氧菌不同,臨床對深污染傷口要清創(chuàng)并預(yù)防注射降低感染風(fēng)險,特殊人群外傷更需規(guī)范預(yù)防。
厭氧環(huán)境的適應(yīng)性
破傷風(fēng)桿菌的芽孢抵抗力很強(qiáng),在土壤中可存活數(shù)年。它在無氧條件下,能生長繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素,即破傷風(fēng)痙攣毒素。當(dāng)人體皮膚或黏膜有傷口時,若傷口較深且形成缺氧環(huán)境,比如被泥土、鐵銹等污染的深傷口,破傷風(fēng)桿菌就可能侵入傷口內(nèi)部并繁殖,產(chǎn)生毒素引起破傷風(fēng)。
與需氧菌的區(qū)別
需氧菌在有氧環(huán)境中能利用氧氣進(jìn)行代謝等生命活動,而破傷風(fēng)桿菌缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng),無法在有氧環(huán)境下正常進(jìn)行能量代謝等生理過程。例如,需氧菌可以通過有氧呼吸高效地將葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)氧化分解獲取能量,而破傷風(fēng)桿菌只能在無氧或低氧環(huán)境下,通過其他方式(如發(fā)酵等)獲取能量來維持生存和繁殖。
臨床意義及應(yīng)對
由于破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,在處理傷口時,對于較深、污染嚴(yán)重的傷口,要及時進(jìn)行清創(chuàng)處理,清除傷口內(nèi)的壞死組織、異物等,創(chuàng)造不利于破傷風(fēng)桿菌生長的有氧環(huán)境,同時可根據(jù)情況注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等進(jìn)行預(yù)防,以降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。對于不同人群,比如兒童、老年人等特殊人群,在有外傷時更要嚴(yán)格按照清創(chuàng)等規(guī)范操作來預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染,因?yàn)樘厥馊巳鹤陨砻庖吡Φ惹闆r可能使感染后病情發(fā)展更嚴(yán)重。
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