闌尾炎什么引起的問
闌尾炎什么引起的
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張生來主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
闌尾炎的發(fā)生與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響相關(guān)。闌尾管腔阻塞是最常見原因,兒童多因淋巴濾泡增生,成人多為糞石阻塞;細(xì)菌入侵時闌尾腔內(nèi)細(xì)菌繁殖損傷黏膜致炎癥擴(kuò)散,腸道感染病史易增加發(fā)病風(fēng)險;胃腸道疾病如腸炎等可致闌尾肌肉和血管痙攣,影響其血液循環(huán)和排空,女性盆腔炎、兒童胃腸道功能不穩(wěn)定也與之相關(guān)。
年齡與生活方式影響:兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育特點,淋巴濾泡容易增生,相對更易因淋巴濾泡阻塞闌尾管腔而發(fā)?。怀赡耆巳麸嬍巢灰?guī)律、膳食纖維攝入過少等生活方式可能增加糞石形成的風(fēng)險,進(jìn)而增加闌尾管腔阻塞的幾率。
細(xì)菌入侵
具體機(jī)制:當(dāng)闌尾管腔阻塞后,闌尾腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,使細(xì)菌得以侵入肌層。闌尾壁的炎癥會導(dǎo)致闌尾動脈血流受阻,進(jìn)一步加重闌尾的缺血壞死,促進(jìn)炎癥擴(kuò)散。常見的入侵細(xì)菌有大腸埃希菌、厭氧菌等。
病史相關(guān):若患者有腸道感染病史,腸道內(nèi)的細(xì)菌更容易通過淋巴系統(tǒng)或直接蔓延等方式侵入闌尾,增加闌尾炎的發(fā)病風(fēng)險。
胃腸道疾病影響
具體關(guān)聯(lián):胃腸道的一些疾病,如腸炎、腹瀉、便秘等,可引起闌尾肌肉和血管痙攣,影響闌尾的血液循環(huán)和排空,為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。例如,腸炎時腸道的炎癥反應(yīng)可能波及闌尾,導(dǎo)致闌尾炎癥發(fā)生。
性別與年齡因素:女性的生殖系統(tǒng)與闌尾相鄰,若患有盆腔炎等婦科疾病,炎癥可能蔓延至闌尾;兒童時期胃腸道功能不穩(wěn)定,更容易出現(xiàn)胃腸道疾病,從而影響闌尾健康。
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