女士闌尾炎在哪側(cè)問
女士闌尾炎在哪側(cè)
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
女士闌尾炎多數(shù)位于右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,正常解剖位置如此,但極少數(shù)人因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位闌尾在左側(cè)下腹部,還有極個(gè)別異位闌尾情況,女士出現(xiàn)右下腹痛等疑似闌尾炎癥狀需及時(shí)就醫(yī)通過多種檢查診斷,確診后依病情采取相應(yīng)治療,兒童等特殊人群診斷處理要謹(jǐn)慎。
正常解剖位置
闌尾是從盲腸下端后內(nèi)側(cè)壁向外延伸的一條細(xì)管狀器官,其根部的體表投影一般在臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),這是大多數(shù)人闌尾的位置,所以女士闌尾炎多數(shù)也發(fā)生在右側(cè)下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近區(qū)域。
特殊情況
內(nèi)臟轉(zhuǎn)位:極少數(shù)人存在內(nèi)臟轉(zhuǎn)位的情況,也就是心臟、肝臟等內(nèi)臟器官的位置與正常人相反,呈鏡像位置,此時(shí)闌尾就會(huì)位于左側(cè)下腹部。不過這種內(nèi)臟轉(zhuǎn)位的情況非常罕見。
異位闌尾:還有極個(gè)別情況是闌尾出現(xiàn)異位,可能位于右上腹、左下腹等其他位置,但相對(duì)來(lái)說這種情況發(fā)生率極低。
對(duì)于女士出現(xiàn)右下腹部疼痛等疑似闌尾炎癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫(yī),通過詳細(xì)的體格檢查(如右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)等)以及影像學(xué)檢查(如腹部超聲等)來(lái)明確診斷,因?yàn)橛袝r(shí)其他疾病也可能導(dǎo)致類似右下腹痛的表現(xiàn),比如右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病也會(huì)引起右側(cè)腹部疼痛,需要進(jìn)行鑒別診斷。如果確診為闌尾炎,一般建議及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,如手術(shù)切除闌尾等(具體治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度等綜合判斷)。對(duì)于兒童等特殊人群,在診斷和處理闌尾炎時(shí)更要謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和呐R床表現(xiàn)可能不典型,需要密切觀察和準(zhǔn)確判斷。
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