闌尾炎怎么治才好問(wèn)
闌尾炎怎么治才好
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王加勇主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎治療分手術(shù)與非手術(shù),大多數(shù)急性闌尾炎確診后建議盡早行腹腔鏡闌尾切除術(shù)需結(jié)合病情及身體狀況評(píng)估,單純性闌尾炎早期、有手術(shù)禁忌證或不愿手術(shù)者可非手術(shù)用針對(duì)腸道桿菌及厭氧菌抗生素并密切觀察病情變化,兒童病情進(jìn)展快符合指征盡早手術(shù),老年人癥狀不典型需加強(qiáng)評(píng)估,孕婦患闌尾炎要綜合考量胎兒及自身狀況謹(jǐn)慎選治療方式且手術(shù)時(shí)注意保護(hù)胎兒、非手術(shù)評(píng)估抗生素對(duì)胎兒影響。
一、手術(shù)治療
對(duì)于大多數(shù)急性闌尾炎患者,確診后建議盡早行闌尾切除術(shù),目前常用腹腔鏡闌尾切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。手術(shù)適用于各年齡段患者,但需結(jié)合患者具體病情及身體狀況評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī),如患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等特殊情況時(shí)需謹(jǐn)慎權(quán)衡。
二、非手術(shù)治療
1.適用情況:?jiǎn)渭冃躁@尾炎早期、存在手術(shù)禁忌證或患者不愿接受手術(shù)者可考慮非手術(shù)治療。
2.治療方式:主要通過(guò)應(yīng)用抗生素抗感染,需選用針對(duì)腸道桿菌及厭氧菌的抗生素,治療過(guò)程中需密切觀察患者病情變化,如癥狀加重、體征惡化等,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童闌尾炎病情進(jìn)展較快,需高度重視,密切監(jiān)測(cè)病情,一旦符合手術(shù)指征應(yīng)盡早手術(shù),避免延誤導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
老年人:老年人闌尾炎癥狀可能不典型,易被忽視,且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)病情評(píng)估,及時(shí)決策治療方案。
孕婦:孕婦患闌尾炎需綜合考量胎兒及孕婦狀況,謹(jǐn)慎選擇治療方式,手術(shù)時(shí)需注意對(duì)胎兒的保護(hù),非手術(shù)治療時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估抗生素對(duì)胎兒的影響。
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