二十公分的脂肪瘤問
二十公分的脂肪瘤
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
二十公分脂肪瘤為較大體積體表良性腫瘤由成熟脂肪細(xì)胞聚積呈分葉或結(jié)節(jié)狀邊界清晰質(zhì)地柔軟生長(zhǎng)緩慢可能壓迫周圍組織,診斷靠體格檢查視診觸診及超聲檢查必要時(shí)結(jié)合磁共振成像,治療主要是手術(shù)切除需充分評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)完整切除,兒童手術(shù)關(guān)注麻醉風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后恢復(fù),老年控基礎(chǔ)病選時(shí)機(jī)方案,術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理觀察并發(fā)癥。
一、二十公分脂肪瘤的定義與特點(diǎn)
二十公分的脂肪瘤屬于較大體積的體表良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞聚積而成,一般呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀,邊界清晰,質(zhì)地柔軟,生長(zhǎng)緩慢,但因體積較大可能會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫等影響。
二、診斷方法
1.體格檢查
醫(yī)生通過視診可觀察到體表明顯隆起的腫物,觸診能感知其質(zhì)地柔軟、有一定彈性,活動(dòng)度相對(duì)較好,但需注意與其他體表腫物鑒別。
2.影像學(xué)檢查
超聲檢查是常用手段,可清晰顯示二十公分脂肪瘤的大小、位置、內(nèi)部回聲等情況,能準(zhǔn)確判斷其與周圍組織的關(guān)系;必要時(shí)還可結(jié)合磁共振成像(MRI)檢查,進(jìn)一步精確評(píng)估腫瘤的細(xì)節(jié)特征,輔助明確診斷。
三、治療方式
手術(shù)切除為主要治療方法,由于瘤體較大,手術(shù)需充分評(píng)估手術(shù)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu),完整切除脂肪瘤以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于特殊人群,兒童患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要格外關(guān)注麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師和外科醫(yī)師協(xié)同操作;老年患者若伴有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)前要積極控制基礎(chǔ)病,評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受能力,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方案。術(shù)后要加強(qiáng)傷口護(hù)理,密切觀察傷口愈合情況以及有無并發(fā)癥發(fā)生。
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