手被菜刀切了后是否需打破傷風取決于傷口情況，傷口淺時通常不需，深時需；兒童、老年人、有基礎病史人群手被切傷后更要依具體情況謹慎決定是否打破傷風。

傷口較淺的情況

如果手被菜刀切的傷口比較表淺，僅僅是表皮輕微破損，這種情況下感染破傷風桿菌的風險較低，通常不需要打破傷風疫苗。因為破傷風桿菌是厭氧菌，喜歡在狹窄、深而臟的傷口環(huán)境中生存繁殖，表淺傷口氧氣充足，不利于破傷風桿菌生長。

傷口較深的情況

當手被菜刀切的傷口較深時，就需要考慮打破傷風。比如傷口深度達到需要縫針的程度，或者傷口窄而深，像被菜刀切傷后形成的傷口類似釘孔狀，這種深而窄的傷口為破傷風桿菌創(chuàng)造了良好的厭氧環(huán)境，就容易感染破傷風桿菌，此時建議打破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白。

特殊人群的情況

兒童：兒童手被菜刀切傷后，更要重視是否需要打破傷風。兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，如果傷口符合破傷風感染高危因素，一定要及時按照要求接種破傷風疫苗，因為兒童感染破傷風后的后果相對嚴重，及時接種能有效預防破傷風的發(fā)生。

老年人：老年人身體機能下降，免疫力相對較低，手被菜刀切傷后，不管傷口深淺，都應該謹慎評估。如果傷口有感染破傷風的風險，應及時就醫(yī)并考慮接種破傷風相關制劑，以降低感染破傷風的可能性。

有基礎病史人群：對于本身有免疫缺陷疾病等基礎病史的人，手被菜刀切傷后，更需要嚴格判斷傷口情況來決定是否打破傷風。這類人群一旦感染破傷風，預后可能較差，所以需要更加謹慎對待，及時咨詢醫(yī)生并采取相應措施。