闌尾炎和盲腸炎一樣嗎問
闌尾炎和盲腸炎一樣嗎
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
闌尾炎和盲腸炎不一樣,解剖位置有別,病因不同,癥狀表現(xiàn)有差異,診斷方法和治療方式也不同,特殊人群如兒童、老年人、妊娠期女性患闌尾炎時各有特點,需分別關(guān)注。
病因:闌尾炎主要是由于闌尾管腔堵塞(如淋巴濾泡增生、糞石梗阻等),導(dǎo)致細菌入侵繁殖引起炎癥;盲腸炎相對少見,多由細菌感染等原因引發(fā),但病因與闌尾炎有所不同,比如可能是腸道細菌移位等因素導(dǎo)致盲腸炎癥。
癥狀表現(xiàn):闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開始多為上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹,可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等;盲腸炎癥狀不太典型,腹痛部位可能不如闌尾炎典型的右下腹固定,也可能出現(xiàn)類似闌尾炎的疼痛,但在診斷時需仔細鑒別。
診斷方法:闌尾炎主要依靠癥狀、體征(右下腹壓痛、反跳痛等)以及血常規(guī)(白細胞升高、中性粒細胞比例升高等)、腹部超聲或CT等檢查來確診;盲腸炎的診斷同樣需要結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查,但由于相對少見,診斷時更需謹慎鑒別其他可能導(dǎo)致腹痛的疾病。
治療方式:闌尾炎一旦確診,通常建議手術(shù)切除闌尾(如腹腔鏡闌尾切除術(shù)等);盲腸炎如果是細菌感染引起,可先嘗試抗感染等保守治療,但如果病情較重也可能需要手術(shù)干預(yù),具體治療方案需根據(jù)病情嚴重程度等綜合判斷。
對于特殊人群,比如兒童,闌尾炎在兒童中的表現(xiàn)可能不典型,容易延誤診斷,家長需密切關(guān)注兒童腹痛等情況;老年人闌尾炎癥狀可能較輕,但病情發(fā)展可能較快,需及時就醫(yī)。女性在妊娠期出現(xiàn)闌尾炎時,診斷和治療需特別謹慎,要充分考慮胎兒等因素。
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