兒童慢性闌尾炎的成因包括闌尾管腔阻塞（淋巴組織增生和糞石阻塞）以及細菌感染（腸道細菌入侵），闌尾管腔阻塞后腸道細菌易侵入引發(fā)炎癥，兒童因自身特點更易出現(xiàn)相關情況致炎癥遷延不愈成慢性。

一、闌尾管腔阻塞

1.淋巴組織增生

兒童時期闌尾淋巴組織豐富，當發(fā)生上呼吸道感染等情況時，闌尾的淋巴組織可出現(xiàn)明顯增生，從而導致管腔阻塞。例如，有研究顯示，在兒童因上呼吸道感染引發(fā)的慢性闌尾炎病例中，約有一定比例是由于闌尾淋巴組織增生堵塞管腔引起的。這種增生在兒童中相對更為常見，因為兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段，淋巴組織活躍，容易因感染等因素出現(xiàn)過度增生。

2.糞石阻塞

兒童如果存在飲食習慣不良等情況，可能會有糞石形成并堵塞闌尾管腔。比如長期挑食、膳食纖維攝入過少的兒童，糞便容易干結形成糞石，當糞石進入闌尾管腔后，就會導致阻塞。糞石阻塞后，闌尾腔內(nèi)的分泌物無法排出，腔內(nèi)壓力升高，影響闌尾的血液循環(huán)，進而引發(fā)炎癥，逐漸發(fā)展為慢性闌尾炎。

二、細菌感染

1.腸道細菌入侵

腸道內(nèi)存在大量細菌，當闌尾管腔阻塞后，腸道細菌可趁機侵入闌尾壁。兒童的腸道屏障功能相對較弱，更易受到細菌的侵襲。例如，大腸桿菌等常見腸道細菌，在闌尾管腔阻塞的情況下，容易在闌尾內(nèi)繁殖，引起闌尾的炎癥反應。細菌的感染會導致闌尾組織的充血、水腫等炎癥改變，如果炎癥持續(xù)存在，就可能發(fā)展為慢性闌尾炎。而且兒童的身體對細菌感染的反應特點與成人有所不同，兒童可能在感染后更容易出現(xiàn)炎癥的遷延不愈，從而轉變?yōu)槁匝装Y狀態(tài)。