破傷風針要打幾次問
破傷風針要打幾次
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
破傷風針接種次數因主動免疫和被動免疫及具體情況而異,兒童基礎免疫需接種3次百白破疫苗并在18-24月齡加強1劑,成人每10年加強1劑,受傷后未完成全程主動免疫者需注射破傷風抗毒素或人免疫球蛋白且傷口再次污染需重新評估,特殊人群接種需謹慎評估。
兒童基礎免疫:兒童一般需接種3次百白破疫苗,分別在3月齡、4月齡、5月齡各接種1劑,18-24月齡時加強接種1劑。通過主動免疫接種疫苗,可使機體產生較持久的免疫力。
成人加強免疫:如果既往完成了全程主動免疫,一般每10年需加強接種1劑破傷風類毒素疫苗。若受傷風險較高,如從事易接觸污染物的工作等,可能需要適當縮短加強接種的間隔時間。
被動免疫
受傷后被動免疫的情況:當發(fā)生較深的傷口、污染嚴重的傷口等可能感染破傷風桿菌的情況時,需要進行被動免疫。對于未完成全程主動免疫的患者,需注射破傷風抗毒素(TAT)或破傷風人免疫球蛋白(TIG)。破傷風抗毒素一般只需注射1次,但可能會引起過敏反應,使用前需做皮試;破傷風人免疫球蛋白一般也是注射1次,相對過敏反應發(fā)生率較低。如果傷口再次污染,需要根據受傷情況和既往免疫情況重新評估是否需要再次注射被動免疫制劑。
對于特殊人群,如兒童,在接種疫苗或被動免疫制劑時需更加謹慎,嚴格按照接種規(guī)程操作,密切觀察是否有不良反應;對于過敏體質的人群,使用破傷風抗毒素時要格外注意皮試等相關操作及可能出現的過敏反應;對于有嚴重既往病史影響疫苗接種或被動免疫的人群,需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后制定合適的方案。
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