闌尾穿孔治療分手術(shù)與非手術(shù)，手術(shù)多數(shù)行闌尾切除術(shù)，穿孔短污染輕直接切除清理，穿孔長污染重除切除闌尾外可能放腹腔引流管，兒童應盡早手術(shù)，老年需評估心肺等基礎(chǔ)病并謹慎選時機加強圍手術(shù)期管理，妊娠期手術(shù)操作要少刺激子宮且積極抗感染；非手術(shù)適用于病情輕等，需讓患者嚴格臥床休息、禁食水，給予足量有效廣譜抗生素抗感染并密切監(jiān)測病情，兒童非手術(shù)風險高需嚴密觀察體征，老年人非手術(shù)要謹慎評估病情決定是否采用。

一、手術(shù)治療

闌尾穿孔的主要治療方式為手術(shù)，多數(shù)情況下需行闌尾切除術(shù)。對于穿孔時間較短、腹腔污染較輕的患者，可直接切除病變闌尾并清理腹腔；若穿孔時間較長、炎癥較重導致腹腔污染嚴重，除切除闌尾外，可能需放置腹腔引流管以引流殘余感染物質(zhì)。兒童患者闌尾穿孔后病情進展迅速，應盡早手術(shù)，避免腹膜炎加重等并發(fā)癥；老年患者行手術(shù)治療時需充分評估心肺等基礎(chǔ)疾病狀況，謹慎選擇手術(shù)時機并加強圍手術(shù)期管理；妊娠期闌尾穿孔患者手術(shù)操作需特別注意，盡量減少對子宮的刺激，同時積極進行抗感染治療以保障母嬰安全。

二、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療適用于病情較輕、穿孔時間短、患者一般情況差無法耐受手術(shù)等情況。需讓患者嚴格臥床休息、禁食水，給予足量有效的廣譜抗生素進行抗感染治療，同時密切監(jiān)測病情變化。若治療過程中患者癥狀加重，需及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。非手術(shù)治療時需特別關(guān)注特殊人群，兒童患者非手術(shù)治療風險較高，需嚴密觀察體征變化；老年人非手術(shù)治療存在感染擴散風險大的問題，需更謹慎評估病情以決定是否采用非手術(shù)治療。