傷口處理需用肥皂水和流動(dòng)清水徹底清洗以預(yù)防破傷風(fēng)，使用破傷風(fēng)抗毒素前要皮試，陽性則分多次小劑量脫敏注射并觀察反應(yīng)，兒童需詳問過敏史密切觀察，孕婦使用需謹(jǐn)慎評(píng)估監(jiān)護(hù)，有過敏史者禁用抗毒素需用替代措施預(yù)防破傷風(fēng)。

一、傷口處理

受傷后首先需對(duì)傷口進(jìn)行清潔處理，用肥皂水和流動(dòng)清水徹底清洗傷口，盡可能清除傷口內(nèi)的異物、污染物等，這是預(yù)防破傷風(fēng)感染的重要基礎(chǔ)步驟，能減少破傷風(fēng)梭菌定植的機(jī)會(huì)。

二、皮試操作及注意事項(xiàng)

使用破傷風(fēng)抗毒素前必須進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)（皮試）。取破傷風(fēng)抗毒素藥液稀釋后在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml，觀察20分鐘，若局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈超過4cm，或伴有偽足、癢感等，則為皮試陽性。

三、皮試陽性時(shí)的脫敏注射

若皮試陽性，需采用脫敏注射法，即分多次小劑量將破傷風(fēng)抗毒素注射進(jìn)體內(nèi)。一般分4次，每隔20分鐘依次將少量藥液皮下或肌內(nèi)注射，每次注射后需密切觀察患者有無面色蒼白、皮疹、瘙癢、打噴嚏、呼吸困難等過敏反應(yīng)表現(xiàn)，若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即處理。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童在進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射時(shí)，需詳細(xì)詢問過敏史，注射過程中密切觀察反應(yīng)，因兒童機(jī)體反應(yīng)可能與成人不同，要確保安全。

孕婦：孕婦使用破傷風(fēng)抗毒素需謹(jǐn)慎評(píng)估，綜合考慮孕期情況及破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊后決定是否使用，若使用需在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

有過敏史人群：有明確破傷風(fēng)抗毒素過敏史者禁用，需采用其他替代措施預(yù)防破傷風(fēng)感染，如使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白等，但使用前也需評(píng)估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。