闌尾炎疼痛特點(diǎn)及部位多樣，典型初始為臍周或上腹，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移固定右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，不同類型闌尾炎疼痛有差異，特殊人群疼痛表現(xiàn)也不典型。

闌尾炎最典型的初始疼痛部位通常是臍周或上腹部，這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)受內(nèi)臟神經(jīng)支配，定位不精確。一般經(jīng)過數(shù)小時(shí)（通常6-8小時(shí)）后，疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移并固定到右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)是位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處）。

不同類型闌尾炎的疼痛差異

急性單純性闌尾炎：早期疼痛可能主要集中在臍周附近，疼痛程度相對(duì)較輕，為隱痛或鈍痛。

急性化膿性闌尾炎：炎癥刺激漿膜層，疼痛會(huì)逐漸固定到右下腹，疼痛程度加重，可為脹痛或跳痛。

急性壞疽性及穿孔性闌尾炎：因闌尾腔內(nèi)壓力極高，穿孔后刺激腹膜，可出現(xiàn)全腹性疼痛，但仍以右下腹最為明顯，同時(shí)伴有腹膜刺激征，如壓痛、反跳痛、肌緊張等。

特殊人群的疼痛表現(xiàn)

兒童：兒童闌尾炎的疼痛部位可能不典型，由于兒童的大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥容易擴(kuò)散，有時(shí)一開始就表現(xiàn)為右下腹疼痛，但也可能疼痛部位不固定，需要密切觀察。例如嬰幼兒闌尾炎，可能僅表現(xiàn)為哭鬧、拒按腹部等非典型癥狀。

老年人：老年人對(duì)疼痛的感知相對(duì)遲鈍，闌尾炎的疼痛表現(xiàn)可能不典型，有時(shí)右下腹疼痛不明顯，而可能表現(xiàn)為全腹不適、腹脹等，但仍需警惕右下腹有壓痛等體征。

妊娠期女性：隨著妊娠月份的增加，子宮增大，闌尾的位置會(huì)發(fā)生改變。在妊娠早期，闌尾位置與非妊娠期相似，仍在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近；妊娠中晚期，闌尾逐漸向外上方移位，疼痛部位也會(huì)相應(yīng)改變，可能偏向右側(cè)上腹部甚至右側(cè)腰部，但右下腹仍有固定壓痛。