股骨頭壞死早期有疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行、下肢畏寒等表現(xiàn)，疼痛多為隱痛等且有不同情況，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)為屈伸等活動(dòng)不靈活，跛行是因疼痛活動(dòng)受限致步態(tài)異常，下肢畏寒與局部血運(yùn)不暢有關(guān)，長期大量飲酒、有髖部外傷史等人群出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需警惕。

髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

早期髖關(guān)節(jié)活動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)輕度受限，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)不靈活。比如患者下蹲困難，穿襪子、系鞋帶等動(dòng)作變得不便。年齡較小的兒童可能在學(xué)習(xí)走路或玩耍時(shí)出現(xiàn)步態(tài)異常，如跛行等；女性患者若從事需要頻繁髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的工作，可能會(huì)較早發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限的情況。有髖部疾病史或長期服用某些可能影響股骨頭血運(yùn)藥物的人群，需留意髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化。

跛行

部分股骨頭壞死早期患者會(huì)出現(xiàn)跛行癥狀，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限導(dǎo)致行走時(shí)步態(tài)異常。跛行可能是間歇性的，在活動(dòng)較多時(shí)明顯，休息后有所減輕。兒童股骨頭壞死早期跛行可能不太容易被家長發(fā)現(xiàn)，往往是在孩子玩耍時(shí)觀察到步態(tài)異常才引起重視；成年患者跛行可能會(huì)影響日常出行等活動(dòng)。有髖關(guān)節(jié)外傷史、長期使用激素類藥物等情況的人群出現(xiàn)跛行需及時(shí)排查股骨頭壞死。

下肢畏寒

早期部分患者會(huì)感覺下肢怕冷，即使在溫暖環(huán)境下也會(huì)有下肢發(fā)涼的感覺。這可能與股骨頭壞死導(dǎo)致局部血運(yùn)不暢，影響下肢血液循環(huán)有關(guān)。不同年齡段人群對下肢畏寒的感受程度不同，老年人可能本身血液循環(huán)相對較差，對畏寒感覺更明顯；年輕女性若本身體質(zhì)偏寒，可能更容易察覺到下肢畏寒癥狀。有吸煙史、寒冷環(huán)境工作史等生活方式的人群出現(xiàn)下肢畏寒時(shí)要考慮股骨頭壞死的可能。