手裸關(guān)節(jié)疼痛的原因多樣，包括外傷因素如急性扭傷、骨折；炎癥因素如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎；其他因素如感染、痛風(fēng)、腫瘤等，不同原因有不同表現(xiàn)。

一、外傷因素

1.急性扭傷：多因手部突然受到過度的扭曲、牽拉等外力作用所致，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)手部意外扭轉(zhuǎn)、提拿重物時(shí)姿勢不當(dāng)?shù)取Ｔ谌粘Ｉ钪?，進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)工作時(shí)都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等組織受到損傷，會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血等癥狀，受傷部位活動(dòng)受限。

2.骨折：常見于暴力外傷，如手部受到撞擊、重物砸壓等情況。骨折后除了關(guān)節(jié)疼痛外，還可能伴有局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)，兒童由于骨骼柔韌性較好，骨折表現(xiàn)可能相對不典型，但疼痛往往較為明顯且持續(xù)。

二、炎癥因素

1.骨關(guān)節(jié)炎：多見于中老年人，是一種退行性病變。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退化，骨質(zhì)增生等改變逐漸出現(xiàn)。手裸關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛、僵硬，尤其是在晨起或長時(shí)間休息后活動(dòng)時(shí)明顯，活動(dòng)一段時(shí)間后癥狀可能稍有緩解，但過度活動(dòng)又會(huì)加重疼痛，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，可累及手裸關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。發(fā)病機(jī)制與自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)組織有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛、僵硬，晨僵時(shí)間較長，一般超過30分鐘，病情逐漸進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、功能障礙，不同年齡均可發(fā)病，女性相對多見。

3.腱鞘炎：如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多與手部頻繁活動(dòng)有關(guān)，長期用手勞作的人群易患，如手工勞動(dòng)者、鍵盤操作者等。由于肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦，導(dǎo)致腱鞘炎癥，出現(xiàn)手裸關(guān)節(jié)附近疼痛，按壓時(shí)疼痛明顯，有時(shí)可摸到硬結(jié)，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，尤其在屈伸手指或手腕時(shí)。

三、其他因素

1.感染：手部皮膚破損后細(xì)菌等病原體侵入關(guān)節(jié)可引起感染性關(guān)節(jié)炎，如細(xì)菌、病毒等感染。感染后關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀，兒童免疫系統(tǒng)相對較弱，感染后病情發(fā)展可能較快，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2.痛風(fēng)：由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂，血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起炎癥反應(yīng)。手裸關(guān)節(jié)可突然出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛往往較為劇烈，如刀割樣，局部紅腫明顯，多在夜間發(fā)作，有高尿酸血癥病史的人群更易發(fā)生，飲食不節(jié)、飲酒等可誘發(fā)。

3.腫瘤：手部關(guān)節(jié)周圍的骨腫瘤或軟組織腫瘤也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，腫瘤生長會(huì)壓迫周圍組織或破壞骨質(zhì)，疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴有局部腫塊、功能障礙等表現(xiàn)，兒童及青少年也可能發(fā)生腫瘤性病變，需通過影像學(xué)等檢查明確診斷。