患有脂肪瘤怎么治療問
患有脂肪瘤怎么治療
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤體積較小無明顯不適及不影響外觀時可定期觀察通過視診觸診等監(jiān)測大小形態(tài)質(zhì)地變化,手術(shù)指征為瘤體較大壓迫組織或影響美觀,手術(shù)方式是局部麻醉下切除,兒童手術(shù)需謹慎由經(jīng)驗豐富醫(yī)生評估,老年患者術(shù)前完善相關(guān)檢查評估全身狀況術(shù)后加強切口護理并監(jiān)測基礎(chǔ)疾病變化。
一、觀察等待
若脂肪瘤體積較?。ㄖ睆酵ǔP∮?厘米)、無明顯不適癥狀(如無痛感、無壓迫周圍組織導(dǎo)致的功能障礙等)且不影響外觀,可選擇定期觀察。定期通過視診、觸診等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)、質(zhì)地等變化,一般建議每3-6個月復(fù)查一次,密切關(guān)注其是否出現(xiàn)異常變化,如短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連等情況。
二、手術(shù)治療
1.手術(shù)指征:當脂肪瘤較大(直徑超過1厘米),壓迫周圍神經(jīng)、血管或臟器等組織引起疼痛、麻木、功能受限等不適癥狀;或脂肪瘤生長位置影響美觀,患者有切除意愿時,應(yīng)考慮手術(shù)切除。
2.手術(shù)方式:通常采用局部麻醉下的脂肪瘤切除術(shù),手術(shù)相對簡單,將脂肪瘤完整切除即可。對于多發(fā)脂肪瘤,若部分瘤體符合手術(shù)指征也可分次切除。
3.特殊人群注意事項:
兒童患者:兒童脂肪瘤手術(shù)需謹慎,由于兒童身體處于發(fā)育階段,手術(shù)時要充分考慮麻醉風險及術(shù)后恢復(fù)情況,需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生評估手術(shù)必要性,盡量選擇對兒童身體發(fā)育影響最小的手術(shù)方案。
老年患者:老年患者常合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需完善相關(guān)檢查,如心電圖、血糖、血壓等,評估患者全身狀況,確?;颊吣苣褪苁中g(shù),術(shù)后要加強切口護理,預(yù)防感染等并發(fā)癥,同時需密切監(jiān)測基礎(chǔ)疾病的變化。
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