疝氣嵌頓有什么癥狀問(wèn)
疝氣嵌頓有什么癥狀
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李魯傳副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
疝氣嵌頓有多種表現(xiàn),包括局部劇烈疼痛,原本可復(fù)性腫塊不能回納且變硬;部分患者有惡心、嘔吐等消化道癥狀;嵌頓時(shí)間長(zhǎng)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫等炎癥表現(xiàn);嵌頓嚴(yán)重時(shí)長(zhǎng)會(huì)有發(fā)熱等全身癥狀,老年人等體質(zhì)弱及糖尿病患者情況可能更復(fù)雜。
腫塊情況
疝氣腫塊會(huì)出現(xiàn)質(zhì)地變硬、不能回納的情況。正常情況下可回納的疝氣腫塊,在嵌頓發(fā)生后,腫塊不再能回納到腹腔內(nèi),并且腫塊會(huì)變得堅(jiān)硬,用手觸摸時(shí)能感覺(jué)到腫塊較之前更硬實(shí)。以腹股溝疝為例,原本能看到或摸到可回納的腫塊,嵌頓后腫塊固定,不能再回納到腹腔。
伴隨消化道癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀,如惡心、嘔吐。這是因?yàn)轲逇馇额D導(dǎo)致腸道受到影響,腸道蠕動(dòng)功能紊亂,進(jìn)而引起惡心、嘔吐。如果嵌頓時(shí)間較長(zhǎng),嘔吐可能會(huì)比較頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物等。對(duì)于嬰幼兒疝氣嵌頓,可能還會(huì)出現(xiàn)拒食的情況,因?yàn)橄朗艿接绊?,孩子不想進(jìn)食。
局部紅腫等炎癥表現(xiàn)
隨著嵌頓時(shí)間的延長(zhǎng),局部可能會(huì)出現(xiàn)紅腫。這是因?yàn)榍额D的組織發(fā)生缺血等情況,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腫塊部位皮膚發(fā)紅、溫度升高。如果嵌頓情況持續(xù)不緩解,紅腫可能會(huì)進(jìn)一步加重,甚至可能出現(xiàn)皮膚破潰等情況。對(duì)于老年人等體質(zhì)較弱的人群,這種炎癥反應(yīng)可能會(huì)相對(duì)更明顯,且恢復(fù)相對(duì)較慢。
全身癥狀
在疝氣嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)且情況較為嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱。這是因?yàn)榍额D的組織發(fā)生壞死、感染,炎癥擴(kuò)散引起全身的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高。對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,疝氣嵌頓后出現(xiàn)全身癥狀的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,且病情變化可能更為復(fù)雜,需要更加密切地觀察和及時(shí)處理。
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