破傷風(fēng)針分主動免疫和被動免疫，兒童基礎(chǔ)免疫是3針百白破疫苗加1針加強針，成人每10年加強1針；傷口深或污染重時，未全程免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陽性需脫敏）或破傷風(fēng)人免疫球蛋白（1次，無皮試但貴），特殊人群有相應(yīng)注意事項，針次情況綜合免疫史和傷口等判斷。

兒童基礎(chǔ)免疫：兒童通常需要接種3針百白破疫苗來進行主動免疫預(yù)防破傷風(fēng)。一般在出生后3、4、5月齡各接種1針，18-24月齡時再接種1針加強針。這種基礎(chǔ)免疫能使機體產(chǎn)生較為持久的免疫力，隨著年齡增長，人體免疫力可能會逐漸下降，所以還需要進行加強免疫。

成人加強免疫：一般每10年需要加強接種1針破傷風(fēng)類毒素。如果發(fā)生了較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且既往未完成全程主動免疫或加強免疫，則需要再次接種以加強免疫效果。

被動免疫

傷口較深或污染嚴(yán)重時的被動免疫：對于未接受或未完成全程主動免疫的患者，若出現(xiàn)傷口較深、污染嚴(yán)重的情況，需要注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG）。破傷風(fēng)抗毒素通常只需注射1次，但注射前需要進行皮試，皮試陽性者需要進行脫敏注射；破傷風(fēng)人免疫球蛋白一般也是注射1次，且無需皮試，不過其價格相對較高。特殊人群如兒童在使用被動免疫制劑時需特別關(guān)注其過敏等反應(yīng)情況，嬰幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在應(yīng)用時要密切觀察有無異常表現(xiàn)。對于有破傷風(fēng)免疫球蛋白過敏史的特殊人群則不能使用該制劑，而使用破傷風(fēng)抗毒素時更要嚴(yán)格做好皮試及脫敏注射過程的監(jiān)測。

總之，破傷風(fēng)針的針次情況需要根據(jù)是主動免疫還是被動免疫、個體的免疫史以及傷口情況等來綜合判斷。