左側(cè)疼是闌尾炎嗎問
左側(cè)疼是闌尾炎嗎
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王加勇主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
左側(cè)疼不一定是闌尾炎,闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,還有其他多種情況可致左側(cè)疼,如胃部疾病、胰腺疾病、結(jié)腸疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等,出現(xiàn)左側(cè)疼痛需結(jié)合多種因素綜合判斷,必要時(shí)就醫(yī)檢查明確病因并制定合適診療方案。
其他可能導(dǎo)致左側(cè)疼的情況
胃部疾?。喝缥笣?,疼痛多位于上腹部偏左,呈周期性、節(jié)律性疼痛,與進(jìn)食有一定關(guān)系,進(jìn)食后可能加重或緩解,可通過胃鏡等檢查明確,不同年齡人群患胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)不同,長期飲食不規(guī)律、精神壓力大等生活方式因素易誘發(fā)。
胰腺疾?。郝砸认傺卓沙霈F(xiàn)左側(cè)腹部隱痛等表現(xiàn),胰腺炎發(fā)病與膽道疾病、飲酒等有關(guān),不同年齡段均可能患病,飲酒過量等生活方式可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸疾病:降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸病變也可引起左側(cè)腹部疼痛,如潰瘍性結(jié)腸炎,多有腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn),發(fā)病與自身免疫等因素有關(guān),不同年齡均可發(fā)病,生活方式中精神壓力等可能影響病情。
泌尿系統(tǒng)疾?。鹤髠?cè)輸尿管結(jié)石可引起左側(cè)腹部劇烈絞痛,可向會陰部放射,同時(shí)伴有血尿等表現(xiàn),不同年齡均可能發(fā)生,飲水少等生活方式可能增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
闌尾炎的特點(diǎn)及診斷
除轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛外,還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,查體可有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等體征,可通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查輔助診斷,血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞常升高,腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾等。
如果出現(xiàn)左側(cè)疼痛,需結(jié)合疼痛的具體性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等綜合判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,不同年齡、性別及不同生活方式人群在診斷和處理時(shí)均需全面考慮相關(guān)因素,以制定合適的診療方案。
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