男性闌尾在哪邊問
男性闌尾在哪邊
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
男性闌尾一般在右下腹,位于右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處(麥?zhǔn)宵c(diǎn)),少數(shù)有變異;年齡、生活方式、病史等會影響闌尾位置,兒童闌尾炎腹痛表現(xiàn)不典型,老年人闌尾炎癥狀可能不典型,需關(guān)注特殊人群闌尾相關(guān)情況。
與年齡、生活方式、病史等因素的關(guān)聯(lián)
年齡方面:兒童時期闌尾相對較游離,位置可能會隨生長發(fā)育有所變化,但基本還是遵循右下腹為主的大體位置規(guī)律。老年人由于闌尾周圍組織可能有粘連等情況,闌尾位置可能會因粘連而固定,但總體還是基于右下腹的解剖基礎(chǔ)。
生活方式:長期劇烈運(yùn)動等可能不會改變闌尾的解剖位置,但如果存在因運(yùn)動等導(dǎo)致的腹部創(chuàng)傷等情況,可能會引起闌尾位置相關(guān)的異常表現(xiàn),不過這不是改變闌尾本身位置。而長期不良的飲食習(xí)慣等一般不會直接導(dǎo)致闌尾位置改變,但可能會在闌尾發(fā)生炎癥等情況時影響癥狀表現(xiàn)。
病史方面:如果既往有右下腹部的手術(shù)史等,可能會因?yàn)樾g(shù)后粘連而改變闌尾的正常位置,使闌尾位置變得不典型,在診斷闌尾炎等疾病時需要考慮到這種粘連導(dǎo)致的位置變異情況,避免誤診。
特殊人群提示
兒童:兒童的闌尾在年齡較小時相對較細(xì)長且位置更不固定,在發(fā)生闌尾炎時,腹痛表現(xiàn)可能不典型,家長需要密切關(guān)注兒童右下腹部的情況,一旦出現(xiàn)哭鬧、右下腹部拒按等情況要及時就醫(yī),因?yàn)閮和@尾炎病情變化較快。
老年人:老年人闌尾發(fā)生炎癥時,癥狀可能不如年輕人典型,可能腹痛不劇烈,但壓痛、反跳痛等體征可能也不明顯,所以老年人出現(xiàn)右下腹部不適等情況時,要及時進(jìn)行詳細(xì)檢查,如腹部超聲等,以早期診斷闌尾炎等疾病,因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體反應(yīng)相對遲鈍,病情容易延誤。
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