并非所有人都適合做腹腔鏡手術(shù)，其禁忌證人群包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、嚴(yán)重腹腔粘連、惡性腫瘤晚期患者，以及過(guò)度肥胖、既往有腹部手術(shù)史、嚴(yán)重上腹部疾病、精神疾病或認(rèn)知障礙、妊娠婦女等。對(duì)于特殊情況，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，采取相應(yīng)措施降低風(fēng)險(xiǎn)。

1.絕對(duì)禁忌證人群：

嚴(yán)重心肺功能不全，不能耐受全身麻醉或氣腹者。

凝血功能障礙，無(wú)法耐受手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)者。

嚴(yán)重的腹腔粘連，腹腔鏡手術(shù)無(wú)法操作或操作困難者。

惡性腫瘤晚期，已廣泛轉(zhuǎn)移，無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療者。

2.相對(duì)禁忌證人群：

過(guò)度肥胖，BMI（體重指數(shù)）大于30kg/m2，可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

既往有腹部手術(shù)史，尤其是腹部廣泛粘連者，可能影響手術(shù)視野和操作。

嚴(yán)重的上腹部疾病，如胃食管反流病、胃潰瘍等，可能影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。

精神疾病或認(rèn)知障礙，無(wú)法配合手術(shù)和麻醉者。

妊娠婦女，除非特殊情況，一般在懷孕3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)。

需要注意的是，對(duì)于某些特殊情況，如急診手術(shù)、嚴(yán)重的疾病狀態(tài)等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，決定是否適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。在決定手術(shù)前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。

此外，對(duì)于年齡較大、身體狀況較差或有其他疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，并采取相應(yīng)的措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)，如調(diào)整手術(shù)方案、加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備等。

總之，腹腔鏡手術(shù)雖然具有很多優(yōu)點(diǎn)，但并非適用于所有人。在考慮手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的身體狀況、疾病特點(diǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素，與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論，做出明智的決策。