非典型性脂肪瘤ct問
非典型性脂肪瘤ct
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤CT具特征性表現(xiàn)即邊界相對(duì)清楚多分葉狀密度不均含脂肪及軟組織成分增強(qiáng)時(shí)軟組織部分強(qiáng)化CT對(duì)其診斷有重要價(jià)值可輔助明確病變范圍制定治療方案兒童患者CT檢查需嚴(yán)控輻射劑量老年患者要評(píng)估基礎(chǔ)疾病耐受度特殊病史患者需詳細(xì)詢問病史以保障準(zhǔn)確診斷。
一、非典型性脂肪瘤的CT影像學(xué)表現(xiàn)
非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤(ALT/WDLPS)在CT上具有特征性表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為邊界相對(duì)清楚的腫塊,多呈分葉狀,密度不均勻,內(nèi)含脂肪密度區(qū)(CT值約-100HU左右),同時(shí)伴有軟組織密度成分,增強(qiáng)掃描時(shí)軟組織部分可出現(xiàn)強(qiáng)化。其脂肪成分的顯示是重要特征之一,有助于提示該病的可能性。
二、CT對(duì)非典型性脂肪瘤的診斷價(jià)值
CT能清晰呈現(xiàn)腫瘤的位置、大小以及與周圍組織的毗鄰關(guān)系,通過觀察腫瘤的形態(tài)學(xué)特征(如分葉狀、密度不均等)結(jié)合脂肪成分的顯示,對(duì)非典型性脂肪瘤的診斷具有關(guān)鍵意義,可輔助臨床明確病變范圍,為治療方案的制定提供重要依據(jù)。
三、不同人群的相關(guān)注意事項(xiàng)
兒童患者:需關(guān)注其生長發(fā)育特性,CT檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把控輻射劑量,注重防護(hù)措施,因?yàn)閮和瘜?duì)輻射較為敏感,需最大程度降低輻射對(duì)其生長發(fā)育可能產(chǎn)生的潛在影響。
老年患者:要綜合評(píng)估其基礎(chǔ)疾病狀況,如是否存在心肺功能不全等情況,以判斷患者對(duì)CT檢查的耐受程度,必要時(shí)需與相關(guān)科室協(xié)作保障檢查安全進(jìn)行。
特殊病史患者:若患者有放療史等特殊病史,需詳細(xì)詢問病史,因?yàn)榧韧暖熆赡芨淖兡[瘤的影像學(xué)表現(xiàn),影響對(duì)非典型性脂肪瘤的準(zhǔn)確判斷,從而為精準(zhǔn)診斷提供全面信息。
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