是否打破傷風(fēng)針需綜合傷口污染情況、處理情況、疫苗接種史及特殊人群情況判斷。沾染泥土鐵銹、深窄、未及時(shí)徹底清創(chuàng)的傷口易感染破傷風(fēng)；全程規(guī)范接種過疫苗者依時(shí)間等判斷是否加強(qiáng)或重新接種，未接種或史不詳者深污染傷口需及時(shí)打；兒童、老年人有符合指征傷口也應(yīng)評(píng)估接種。

傷口較深且窄的傷口：這類傷口形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)桿菌生長繁殖。比如被木刺較深地釘入皮膚，傷口內(nèi)部氧氣缺乏，為破傷風(fēng)桿菌創(chuàng)造了適宜的生存條件，需要打破傷風(fēng)針。

傷口處理情況

未及時(shí)徹底清創(chuàng)的傷口：如果傷口受傷后沒有得到及時(shí)、徹底的清潔和清創(chuàng)，殘留的污染物可能會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染，這種情況下建議打破傷風(fēng)針。

疫苗接種史

全程規(guī)范接種過破傷風(fēng)疫苗的人群：如果曾經(jīng)按照程序全程規(guī)范接種過破傷風(fēng)疫苗，一般在一定時(shí)間內(nèi)體內(nèi)仍有保護(hù)性抗體。但如果是受傷后，需要根據(jù)受傷時(shí)間和疫苗接種情況判斷。例如，全程接種過破傷風(fēng)疫苗，且受傷時(shí)間在5年內(nèi)，傷口較深污染重時(shí)可能需要加強(qiáng)接種；若受傷時(shí)間超過5年，可能需要重新接種。

未接種過破傷風(fēng)疫苗或接種史不詳?shù)娜巳海簩τ趶奈唇臃N過破傷風(fēng)疫苗或者接種史不清楚的人，當(dāng)出現(xiàn)較深、污染重的傷口時(shí)，應(yīng)及時(shí)打破傷風(fēng)針。

特殊人群情況

兒童：兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對于傷口感染破傷風(fēng)的抵御能力相對較弱。如果兒童有較深、污染的傷口，更要嚴(yán)格按照疫苗接種程序評(píng)估是否需要打破傷風(fēng)針，以保障兒童健康。

老年人：老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，免疫力可能下降，對于傷口感染的應(yīng)對能力不如年輕人。當(dāng)老年人有符合打破傷風(fēng)針指征的傷口時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。