怎樣判斷寶寶蛋蛋疝氣問
怎樣判斷寶寶蛋蛋疝氣
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
寶寶蛋蛋疝氣即腹股溝疝,男寶寶常見,腹股溝或陰囊有可復(fù)性包塊,哭鬧等腹壓增加時(shí)突出,安靜平臥可回納,嬰兒因鞘狀突未閉易患,嵌頓時(shí)包塊變硬、寶寶哭鬧不止等,需及時(shí)就醫(yī),嬰兒部分可隨發(fā)育閉合,超1歲未閉或嵌頓需手術(shù),日常要減少寶寶腹壓增加因素。
包塊特點(diǎn):疝氣的包塊一般質(zhì)地柔軟,像皮下的腫物,用手輕輕按壓可以推回到腹腔內(nèi),回納時(shí)可能會(huì)有咕嚕咕嚕的氣體通過感。如果包塊不能回納,長時(shí)間嵌頓,可能會(huì)出現(xiàn)包塊變硬、寶寶哭鬧不止、煩躁不安等情況,這時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)榍额D疝可能會(huì)導(dǎo)致腸管等組織缺血壞死等嚴(yán)重后果。
結(jié)合寶寶體征判斷
年齡因素:腹股溝疝在嬰兒期較為常見,尤其是早產(chǎn)兒。這是因?yàn)閶雰旱母构蓽蠀^(qū)鞘狀突未完全閉合,腹腔內(nèi)容物容易通過未閉合的鞘狀突突出到腹股溝或陰囊部位。對于新生兒和小嬰兒,家長更要密切觀察其腹股溝及陰囊部位的情況。
伴隨表現(xiàn):除了能看到或摸到包塊外,一般單純的疝氣寶寶精神狀態(tài)、飲食等通常不受明顯影響,但如果疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,寶寶可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等腸道梗阻的表現(xiàn)。比如,嵌頓的腸管影響了腸道的正常蠕動(dòng)和通暢,就會(huì)出現(xiàn)這些消化系統(tǒng)的癥狀。
如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶有上述疑似蛋蛋疝氣的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查,必要時(shí)結(jié)合超聲等輔助檢查來明確診斷,并給予相應(yīng)的處理建議。對于嬰兒的腹股溝疝,部分可能會(huì)隨著生長發(fā)育自行閉合,如果超過1歲仍未閉合或者發(fā)生嵌頓等情況,則需要考慮手術(shù)治療等干預(yù)措施。同時(shí),家長在日常生活中要注意盡量減少寶寶腹壓增加的因素,如避免寶寶過度哭鬧、保持大便通暢等,以降低疝氣發(fā)生嵌頓等不良情況的風(fēng)險(xiǎn)。
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