闌尾黏液囊腫怎么檢查問
闌尾黏液囊腫怎么檢查
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薛建國(guó)主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
對(duì)于闌尾黏液囊腫的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查。體格檢查需視診腹部外形、觸診有無壓痛等;實(shí)驗(yàn)室檢查中血常規(guī)一般無特異改變,合并感染時(shí)白細(xì)胞等可升高;影像學(xué)檢查里超聲可清晰顯示囊腫情況,兒童檢查需注意手法;CT能精確顯示與周圍組織關(guān)系但要考慮兒童輻射敏感;鋇劑灌腸有一定輔助作用但應(yīng)用少;內(nèi)鏡檢查中腹腔鏡可明確診斷并治療,不同年齡患者手術(shù)有差異。
觸診:檢查腹部有無壓痛、腫塊等,不同年齡人群對(duì)觸診的耐受和反應(yīng)不同,兒童可能因恐懼不配合影響檢查效果。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī):一般無特異性改變,但若合并感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可能升高,不同年齡兒童正常血常規(guī)值范圍不同,需結(jié)合具體年齡判斷。
影像學(xué)檢查
超聲檢查:
原理及優(yōu)勢(shì):是常用的檢查方法,可清晰顯示闌尾黏液囊腫的位置、大小、形態(tài)等,能發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)的囊性腫物,對(duì)區(qū)分囊性與實(shí)性病變有重要價(jià)值。
不同人群表現(xiàn):兒童因腹腔臟器位置與成人有差異,超聲檢查時(shí)需注意操作手法輕柔,準(zhǔn)確判斷囊腫情況。
CT檢查:
優(yōu)勢(shì):能更精確地顯示闌尾黏液囊腫與周圍組織的關(guān)系,如是否侵犯周圍臟器等,對(duì)于判斷病變范圍有重要意義。
輻射影響:兒童對(duì)輻射敏感,需嚴(yán)格掌握CT檢查的適應(yīng)證,權(quán)衡輻射風(fēng)險(xiǎn)與診斷價(jià)值。
鋇劑灌腸檢查:可顯示闌尾部位的充盈缺損等異常情況,但現(xiàn)在應(yīng)用相對(duì)超聲和CT較少,對(duì)于闌尾黏液囊腫的診斷有一定輔助作用,但也存在一定局限性。
內(nèi)鏡檢查
腹腔鏡檢查:不僅可明確診斷闌尾黏液囊腫,還可同時(shí)進(jìn)行治療操作,對(duì)于懷疑該病且適合腹腔鏡手術(shù)的患者適用,不同年齡患者腹腔鏡手術(shù)的操作難度和風(fēng)險(xiǎn)因身體發(fā)育等情況不同。
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