闌尾在人體的哪個部位問
闌尾在人體的哪個部位
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薛建國主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
闌尾是位于人體右下腹、根部附著盲腸后內(nèi)側(cè)壁的細(xì)長盲管,位置因人而異,有異位可能,其周圍有重要結(jié)構(gòu),長度約6-8厘米,管壁有豐富淋巴組織,血供為終末動脈,不同年齡段人群闌尾位置和解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)對闌尾炎診治有影響,兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不完善易病情變化快,老年人癥狀體征不典型,妊娠期女性闌尾位置改變增加診斷難度。
與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系
闌尾的周圍有一些重要結(jié)構(gòu),其內(nèi)側(cè)是回腸末段,后方有盲腸后位的腹膜外組織等,前方可能被大網(wǎng)膜等覆蓋。在兒童時期,闌尾的位置相對較高,隨著年齡增長,盲腸下降,闌尾的位置逐漸移向右下腹。對于女性來說,在妊娠期,隨著子宮的增大,闌尾的位置會向上外方移位。
闌尾的解剖學(xué)特點(diǎn)及相關(guān)意義
從解剖學(xué)角度看,闌尾的長度一般在6-8厘米左右,但個體差異較大。闌尾的管壁有豐富的淋巴組織,這在兒童時期較為明顯,所以兒童患闌尾炎時,由于淋巴組織增生導(dǎo)致闌尾梗阻的情況相對較多。闌尾的血供來自闌尾動脈,它是回結(jié)腸動脈的分支,由于闌尾動脈是終末動脈,一旦發(fā)生血運(yùn)障礙,容易導(dǎo)致闌尾缺血壞死,這也是闌尾炎容易出現(xiàn)壞疽穿孔的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)。
在不同年齡段人群中,闌尾的位置和解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)會對闌尾炎的診斷和治療產(chǎn)生影響。例如,兒童闌尾炎時,因?yàn)槠浯缶W(wǎng)膜發(fā)育不完善,局限炎癥的能力較差,所以病情變化往往比較快,更容易出現(xiàn)彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重情況;而老年人的闌尾壁變薄,反應(yīng)性較差,闌尾炎的癥狀和體征可能不典型,在診斷和治療上需要更加謹(jǐn)慎。對于妊娠期女性,由于子宮的存在,闌尾位置改變,增加了闌尾炎診斷的難度,容易延誤診治,所以需要特別注意孕期出現(xiàn)右下腹疼痛等疑似闌尾炎的情況,及時進(jìn)行準(zhǔn)確的評估和處理。
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