脂肪瘤術(shù)后用打點(diǎn)滴嗎問
脂肪瘤術(shù)后用打點(diǎn)滴嗎
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤切除術(shù)常規(guī)小范圍術(shù)后通常無需常規(guī)打點(diǎn)滴口服抗生素預(yù)防感染,手術(shù)范圍大、患者有自身基礎(chǔ)疾病時(shí)可能需靜脈點(diǎn)滴,兒童術(shù)后格外關(guān)注創(chuàng)面僅明確感染且口服無效時(shí)經(jīng)評(píng)估謹(jǐn)慎考慮,老年人需評(píng)估肝腎功能等選擇影響小藥物并密切觀察反應(yīng)。
一、常規(guī)小范圍脂肪瘤手術(shù)情況
對(duì)于體積較小、位置表淺且手術(shù)過程順利的脂肪瘤切除術(shù),通常術(shù)后無需常規(guī)打點(diǎn)滴。此類手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后通過口服抗生素(如無過敏史可選用頭孢類等)預(yù)防感染即可,同時(shí)需注意保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。此情況主要考慮手術(shù)本身對(duì)機(jī)體影響較小,通過口服藥物等方式可有效預(yù)防感染,無需依賴靜脈點(diǎn)滴。
二、特殊情況需考慮打點(diǎn)滴的情形
1.手術(shù)范圍較大:若脂肪瘤體積大、部位深,手術(shù)創(chuàng)面相對(duì)較大,術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)有所增加,此時(shí)醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況給予靜脈輸注抗生素預(yù)防感染,以降低術(shù)后感染發(fā)生率,保障手術(shù)創(chuàng)口順利愈合。
2.患者自身基礎(chǔ)疾病:若患者存在糖尿病且血糖控制不佳,或本身有免疫功能低下等情況(如長期服用免疫抑制劑等),術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高,為更好地預(yù)防感染,可能會(huì)通過靜脈點(diǎn)滴給予抗生素等治療。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童進(jìn)行脂肪瘤術(shù)后,需格外關(guān)注創(chuàng)面反應(yīng),優(yōu)先采用非藥物干預(yù)方式觀察創(chuàng)面,僅在明確有感染跡象且口服藥物無法有效控制時(shí),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮是否需要靜脈點(diǎn)滴,同時(shí)要密切監(jiān)測兒童術(shù)后生命體征及創(chuàng)面變化。
老年人:老年人常伴有基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、肝腎功能減退等,在考慮是否進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴時(shí),需充分評(píng)估其肝腎功能等情況,選擇對(duì)機(jī)體影響較小的藥物,并密切觀察用藥后反應(yīng),避免因靜脈點(diǎn)滴導(dǎo)致心腎功能負(fù)擔(dān)加重等不良情況。
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