腹股溝斜疝與直疝在解剖位置、突出途徑、疝塊外形、回納疝塊后壓迫深環(huán)試驗及與腹壁下動脈關(guān)系上有差異，斜疝疝囊經(jīng)腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出等，多見于兒童及青壯年男性；直疝疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)突出等，多見于老年男性，斜疝用手壓深環(huán)后再咳嗽疝塊不再突出，直疝壓深環(huán)后咳嗽仍可突出，斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)。

腹股溝直疝：疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊。多見于老年男性。老年男性常伴有腹壁肌肉、腱膜等組織退變、萎縮，腹股溝三角區(qū)的腹壁強度降低，在腹內(nèi)壓增高時，容易發(fā)生直疝。

突出途徑不同

斜疝：有先天性和后天性兩種。先天性斜疝是由于腹膜鞘狀突未閉，在嬰兒出生后，鞘狀突未閉或閉合不全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物可通過未閉的鞘狀突突出形成斜疝。后天性斜疝則是因為腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱，腹內(nèi)壓增高時，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹股溝管深環(huán)突出。

直疝：主要是由于腹股溝三角區(qū)的腹壁組織薄弱，腹內(nèi)壓增高時，腹腔臟器從直疝三角直接突出，不經(jīng)過腹股溝管深環(huán)。

疝塊外形不同

斜疝：疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀。當疝塊進入陰囊時，外觀呈梨形，且臥位時疝塊可自行回納或用手推送回納。

直疝：疝塊呈半球形，基底較寬，臥位時疝塊多能自行回納，極少進入陰囊。

回納疝塊后壓迫深環(huán)試驗不同

斜疝：用手指壓迫腹股溝管深環(huán)（位于腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處），讓患者站立并咳嗽，疝塊不再突出；去除壓迫后，疝塊可再次突出。

直疝：用手指壓迫腹股溝管深環(huán)后，囑患者咳嗽，疝塊仍可突出。

與腹壁下動脈的關(guān)系不同

斜疝：疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)。

直疝：疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。