腋下白色脂肪瘤問(wèn)
腋下白色脂肪瘤
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
腋下白色脂肪瘤是由異常增生脂肪細(xì)胞聚集形成的良性皮下腫物好發(fā)于腋下,可觸及圓形或類圓形大小不一腫物,一般無(wú)癥狀大時(shí)可有壓迫感,體格檢查可初步判斷,超聲檢查可清晰顯示,小且無(wú)癥狀可觀察隨訪,影響美觀或有壓迫癥狀可手術(shù)切除,兒童少見(jiàn)手術(shù)需謹(jǐn)慎,女性孕期發(fā)現(xiàn)需咨詢醫(yī)生,有基礎(chǔ)病史者手術(shù)前需控基礎(chǔ)病。
一、定義與基本特征
腋下白色脂肪瘤是由異常增生的脂肪細(xì)胞聚集形成的良性皮下腫物,好發(fā)于腋下脂肪組織豐富區(qū)域,外觀多呈白色或淡黃色,質(zhì)地柔軟,通常邊界清晰,可推動(dòng)。
二、臨床表現(xiàn)
1.腫物形態(tài):腋下可觸及圓形或類圓形腫物,大小不一,小者直徑可僅數(shù)毫米,大者可達(dá)數(shù)厘米。
2.癥狀表現(xiàn):一般無(wú)明顯疼痛、瘙癢等不適癥狀,但若腫物較大可能產(chǎn)生局部壓迫感。
三、診斷方法
1.體格檢查:醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫物質(zhì)地、邊界等情況。
2.影像學(xué)檢查:超聲檢查是常用方法,可清晰顯示腫物為高回聲的脂肪樣組織,有助于明確腫物位置、大小及與周圍組織關(guān)系。
四、治療原則
1.觀察隨訪:若腫物較小且無(wú)明顯癥狀,可定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)腫物變化。
2.手術(shù)治療:當(dāng)腫物影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀等情況時(shí),可考慮手術(shù)切除,手術(shù)是根治腋下白色脂肪瘤的主要方式。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童腋下白色脂肪瘤相對(duì)少見(jiàn),手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估,優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù),密切觀察腫物變化,若需手術(shù)應(yīng)選擇合適時(shí)機(jī)并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
女性患者:孕期體內(nèi)激素變化可能影響脂肪瘤,若孕期發(fā)現(xiàn)腋下白色脂肪瘤,需咨詢醫(yī)生,根據(jù)腫物情況決定后續(xù)處理方案。
有基礎(chǔ)病史患者:如合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,將血糖等指標(biāo)控制在合適范圍,以降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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