慢性闌尾炎到底怎么治問
慢性闌尾炎到底怎么治
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
慢性闌尾炎治療分手術(shù)和非手術(shù)。非手術(shù)有藥物(選抗生素控感染但易復(fù)發(fā),兒童用抗生要謹慎、過敏者需問清,老年人注意調(diào)整)和一般治療(休息、清淡飲食,兒童保營養(yǎng)均衡易消化、老年人避加重胃腸負擔(dān));手術(shù)是最常用方法,有開腹和腹腔鏡,適用于診斷明確者,兒童要考慮生理特點,老年人要評估全身情況,有基礎(chǔ)病者術(shù)前要評估準(zhǔn)備。需綜合患者具體情況選合適方案。
非手術(shù)治療:
藥物治療:可選用抗生素控制感染,如頭孢類抗生素等,但非手術(shù)治療僅能暫時緩解癥狀,容易復(fù)發(fā)。對于一些癥狀較輕、難以耐受手術(shù)的患者可嘗試,但需密切觀察病情變化。在年齡方面,兒童使用抗生素需謹慎,要根據(jù)體重等情況合理選擇,避免使用可能對兒童有特殊禁忌或不良影響的藥物;對于有過敏史的患者,使用抗生素前需詳細詢問過敏情況。
一般治療:包括休息、清淡飲食等。生活方式上要避免過度勞累,保持規(guī)律的生活作息。對于不同年齡人群,兒童需要合理安排休息和飲食,保證營養(yǎng)均衡且易于消化;老年人則要注意根據(jù)自身身體狀況調(diào)整休息和飲食,避免加重胃腸道負擔(dān)。
手術(shù)治療:
闌尾切除術(shù):目前臨床上最常用的治療方法是闌尾切除術(shù),包括傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。手術(shù)適用于診斷明確的慢性闌尾炎患者。在年齡因素上,兒童進行手術(shù)時要考慮其生理特點,如腹腔空間較小等,選擇合適的手術(shù)方式和操作精細度;老年人手術(shù)前要評估心肺功能等全身情況,確保能夠耐受手術(shù)。對于有基礎(chǔ)病史的患者,如合并心血管疾病等,要在術(shù)前充分評估和準(zhǔn)備,調(diào)整基礎(chǔ)疾病狀態(tài)后再考慮手術(shù)。
總之,慢性闌尾炎的治療需根據(jù)患者的具體情況,如癥狀嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等綜合考慮選擇合適的治療方案。
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