闌尾炎怎么造成的問(wèn)
闌尾炎怎么造成的
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎的引發(fā)因素包括闌尾管腔阻塞(青少年多因淋巴濾泡增生、成年人多因糞石)、細(xì)菌入侵(管腔阻塞后細(xì)菌繁殖損傷黏膜并侵入引發(fā)炎癥,不良生活方式可增加風(fēng)險(xiǎn))、胃腸道疾病蔓延、遺傳因素(作用機(jī)制不明但非主要因素)以及特殊人群(兒童炎癥進(jìn)展快、老年人病情隱匿、妊娠期因子宮壓迫易發(fā)病且表現(xiàn)不典型)。
年齡影響:青少年因淋巴組織易增生而更易出現(xiàn)因淋巴濾泡阻塞闌尾管腔的情況;成年人則更易因糞石導(dǎo)致管腔阻塞。
細(xì)菌入侵
具體情況:當(dāng)闌尾管腔阻塞后,闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)大量繁殖,細(xì)菌可分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷闌尾黏膜上皮,進(jìn)而使細(xì)菌侵入闌尾壁引發(fā)炎癥。常見的致病菌有大腸桿菌、腸球菌等。
生活方式影響:不注意飲食衛(wèi)生等不良生活方式可能增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),比如經(jīng)常食用被污染的食物等情況,會(huì)使細(xì)菌更易進(jìn)入闌尾引發(fā)炎癥。
其他因素
胃腸道疾病影響:一些胃腸道疾病,如腸炎、腹瀉等,可直接蔓延至闌尾,引起闌尾炎癥。例如,患有腸炎時(shí),腸道內(nèi)的炎癥可能波及闌尾,導(dǎo)致闌尾發(fā)生炎癥反應(yīng)。
遺傳因素:雖然遺傳因素在闌尾炎發(fā)病中的具體作用機(jī)制尚不十分明確,但有研究表明部分人群可能存在遺傳易感性,使得其相對(duì)更容易發(fā)生闌尾炎。不過(guò),遺傳因素并非是主要的引發(fā)因素,更多的還是與上述管腔阻塞、細(xì)菌入侵等因素相關(guān)。
特殊人群情況:對(duì)于兒童,由于其闌尾壁較薄,淋巴組織豐富,一旦發(fā)生管腔阻塞等情況,炎癥進(jìn)展相對(duì)較快,更需密切關(guān)注;對(duì)于老年人,其闌尾蠕動(dòng)功能減弱,發(fā)生闌尾管腔阻塞后,病情可能發(fā)展較為隱匿,容易被忽視,需特別注意觀察其癥狀表現(xiàn);女性在妊娠期,增大的子宮可能會(huì)壓迫闌尾,影響闌尾的血運(yùn)和引流,增加闌尾炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且妊娠期闌尾炎的臨床表現(xiàn)可能不典型,需要格外謹(jǐn)慎診斷和處理。
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