闌尾炎術(shù)后晚上出現(xiàn)惡心的原因包括麻醉藥物影響、術(shù)后胃腸功能尚未完全恢復(fù)、腹腔內(nèi)炎癥刺激殘留、飲食因素、心理因素，麻醉藥物影響致癥狀隨代謝緩解，胃腸功能未完全恢復(fù)者1-2天漸好，兒童恢復(fù)稍慢，老年炎癥刺激致惡心可能持續(xù)稍長(zhǎng)，飲食不當(dāng)會(huì)加重，心理因素可致部分患者明顯惡心，需針對(duì)不同原因處理。

術(shù)后胃腸功能尚未完全恢復(fù)

手術(shù)會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激，術(shù)后胃腸蠕動(dòng)需要一定時(shí)間恢復(fù)。如果胃腸功能未完全恢復(fù)，可能導(dǎo)致消化功能紊亂，出現(xiàn)惡心情況。通常術(shù)后1-2天胃腸功能逐漸恢復(fù)，惡心癥狀也會(huì)隨之改善。對(duì)于兒童患者，由于其胃腸功能發(fā)育相對(duì)不完善，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)，惡心癥狀持續(xù)時(shí)間可能稍長(zhǎng)，但一般也會(huì)在合理時(shí)間內(nèi)緩解。

腹腔內(nèi)炎癥刺激殘留

雖然手術(shù)切除了闌尾，但如果術(shù)前腹腔內(nèi)炎癥較重，可能仍有少量炎癥刺激存在，會(huì)影響胃腸道功能，導(dǎo)致晚上出現(xiàn)惡心。這種情況需要一定時(shí)間讓炎癥進(jìn)一步消退，惡心癥狀才會(huì)減輕。對(duì)于老年患者，身體恢復(fù)能力相對(duì)較弱，腹腔內(nèi)炎癥刺激引起的惡心可能持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)，需要密切觀察炎癥恢復(fù)情況。

飲食因素

術(shù)后如果過(guò)早進(jìn)食或進(jìn)食了不合適的食物，也可能引起惡心。比如術(shù)后過(guò)早進(jìn)食油膩、不易消化的食物，會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致惡心。對(duì)于不同年齡患者，飲食要求不同，兒童患者術(shù)后飲食需遵循清淡、易消化原則，逐漸增加食物種類(lèi)和量；老年患者則要注意飲食的易消化性和營(yíng)養(yǎng)均衡，避免因飲食不當(dāng)加重惡心癥狀。

心理因素

部分患者術(shù)后可能因?qū)κ中g(shù)的擔(dān)憂、對(duì)恢復(fù)情況的焦慮等心理因素，出現(xiàn)晚上惡心的情況。尤其是一些心理承受能力較差的患者，如年輕女性患者，心理因素導(dǎo)致的惡心可能較為明顯。這時(shí)候需要家屬和醫(yī)護(hù)人員給予心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒，有助于減輕惡心癥狀。