頸部淋巴結(jié)腫大掛什么科問(wèn)
頸部淋巴結(jié)腫大掛什么科
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),若因頸部軟組織普通炎癥、甲狀腺相關(guān)疾病等可掛普通外科,兒童的掛兒科,懷疑感染性疾病相關(guān)的掛感染科,伴有長(zhǎng)期低熱等全身癥狀或懷疑血液系統(tǒng)疾病的掛血液科,與耳鼻喉頭頸部疾病相關(guān)的掛耳鼻喉科。
一、普通外科
當(dāng)頸部淋巴結(jié)腫大考慮是由頸部軟組織的普通炎癥(如頸部皮膚、皮下組織感染引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生)、甲狀腺相關(guān)疾?。ㄈ缂谞钕侔┺D(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié))等情況時(shí),可掛普通外科。例如,頸部皮膚癤腫感染蔓延可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,此時(shí)普通外科醫(yī)生可通過(guò)查體、超聲等檢查進(jìn)行初步判斷和處理。
二、兒科
對(duì)于兒童出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的情況,由于兒童的生理病理特點(diǎn)與成人有所不同,兒科醫(yī)生對(duì)兒童常見(jiàn)的感染性疾?。ㄈ鐑和虾粑栏腥竞笠l(fā)頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生)等有更專(zhuān)業(yè)的診療經(jīng)驗(yàn)。兒童免疫系統(tǒng)尚不完善,感染后淋巴結(jié)易出現(xiàn)反應(yīng)性增大,兒科能針對(duì)兒童具體情況進(jìn)行全面評(píng)估。
三、感染科
若頸部淋巴結(jié)腫大懷疑與感染性疾病相關(guān),比如結(jié)核桿菌感染引起頸部淋巴結(jié)結(jié)核,此時(shí)需要掛感染科。感染科醫(yī)生擅長(zhǎng)對(duì)各類(lèi)感染性疾病的診斷和治療評(píng)估,能通過(guò)相關(guān)檢查(如結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)穿刺涂片等)明確是否為感染性因素導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。
四、血液科
當(dāng)頸部淋巴結(jié)腫大伴有長(zhǎng)期低熱、消瘦、貧血等全身癥狀,或懷疑是血液系統(tǒng)疾病(如淋巴瘤)引起時(shí),應(yīng)掛血液科。血液科醫(yī)生可通過(guò)淋巴結(jié)活檢等檢查手段,進(jìn)一步明確是否存在血液系統(tǒng)的惡性病變導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)異常腫大。
五、耳鼻喉科
若頸部淋巴結(jié)腫大與耳鼻喉頭頸部疾病相關(guān),例如咽喉部的炎癥(如扁桃體炎、咽炎)、鼻竇炎等疾病引發(fā)頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,此時(shí)可掛耳鼻喉科。耳鼻喉科醫(yī)生對(duì)頭頸部相關(guān)疾病的診治更為專(zhuān)業(yè),能針對(duì)性地處理原發(fā)的耳鼻喉疾病以緩解頸部淋巴結(jié)腫大情況。
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