闌尾炎初期有多樣癥狀，腹痛多起始于上腹部或臍周后轉移固定至右下腹，兒童和老年人腹痛表現有差異；胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、食欲減退；全身癥狀有初期體溫可正?；蜉p度升高，病情進展體溫明顯升高，不同年齡人群發(fā)熱表現不同；體征有右下腹麥氏點固定壓痛，兒童壓痛可能不典型，最終確診需結合實驗室和影像學檢查。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐：早期可能出現惡心、嘔吐，這是由于闌尾炎癥刺激胃腸道，引起胃腸道反射性痙攣所致。部分患者嘔吐癥狀可能較輕，僅為干嘔；也有患者嘔吐較為頻繁。對于兒童，由于其胃腸道功能發(fā)育尚未完善，惡心、嘔吐可能相對更明顯，需注意防止脫水。

食欲減退：患者往往會出現食欲下降的情況，不想進食，這與胃腸道受炎癥影響、消化功能紊亂有關。

全身癥狀

發(fā)熱：初期體溫可正?；蜉p度升高，一般體溫在37.5℃-38℃左右，這是機體對炎癥的應激反應。隨著病情進展，若闌尾出現化膿、壞疽或穿孔等情況，體溫可明顯升高，可達38℃-39℃甚至更高。不同年齡人群對發(fā)熱的耐受和表現不同，兒童體溫調節(jié)中樞不穩(wěn)定，發(fā)熱時更易出現高熱驚厥等情況，需密切監(jiān)測體溫變化；老年人發(fā)熱可能不典型，體溫升高不顯著，但感染可能更易擴散，病情變化較快。

體征

右下腹壓痛：右下腹麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）有固定的壓痛，這是闌尾炎重要的體征之一。壓痛程度因人而異，有的患者壓痛較輕微，僅在按壓時稍有不適，有的則壓痛明顯。兒童由于闌尾位置可能相對偏高或不典型，麥氏點壓痛可能不典型，需結合其他表現綜合判斷。

總之，闌尾炎初期癥狀多樣，通過對腹痛特點、胃腸道癥狀、全身癥狀及體征的綜合評估，有助于早期發(fā)現闌尾炎，但最終確診還需結合實驗室檢查（如血常規(guī)等）、影像學檢查（如腹部B超、CT等）等進一步明確。