疝氣是怎么引起的呢問
疝氣是怎么引起的呢
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
疝氣的發(fā)生與腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。腹壁強度降低包括先天因素(如小兒臍疝的臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱)和后天因素(如老年人腹壁退變、手術(shù)切口愈合不良等);腹內(nèi)壓力增高包括慢性咳嗽(如慢性支氣管炎患者)、便秘(如老年胃腸蠕動減退者)、排尿困難(如前列腺增生患者)、重體力勞動(如建筑工人)、妊娠(如女性妊娠或產(chǎn)后)等情況,這些因素會促使腹腔臟器從腹壁薄弱處突出形成疝氣。
后天因素:隨著年齡增長,老年人腹壁肌肉、筋膜、腱膜等組織退變,腹壁強度降低,這也是老年人疝氣高發(fā)的原因之一。另外,腹部手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染等因素可破壞腹壁正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致腹壁強度降低,比如曾做過腹部手術(shù)的患者,切口部位可能成為疝氣發(fā)生的潛在區(qū)域。
腹內(nèi)壓力增高
慢性咳嗽:長期慢性咳嗽常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘患者,咳嗽時腹腔內(nèi)壓力持續(xù)升高,反復(fù)的壓力沖擊會促使腹腔內(nèi)器官從腹壁薄弱處突出形成疝氣。例如,有慢性支氣管炎的老年人,由于長期咳嗽,腹內(nèi)壓反復(fù)增高,易引發(fā)腹股溝疝等。
便秘:長期便秘的人群,排便時需要用力屏氣,導(dǎo)致腹內(nèi)壓力升高。比如一些老年人胃腸蠕動功能減退,容易發(fā)生便秘,長期如此增加了患疝氣的風(fēng)險。
排尿困難:前列腺增生患者易出現(xiàn)排尿困難,需要用力排尿來克服阻力,這會使腹內(nèi)壓力升高。老年男性前列腺增生較為常見,長期排尿困難可能引發(fā)腹股溝疝等。
重體力勞動:從事重體力勞動的人群,腹部肌肉經(jīng)常處于緊張狀態(tài),腹內(nèi)壓力反復(fù)波動,也容易導(dǎo)致腹壁薄弱區(qū)域受損,進而引發(fā)疝氣。比如建筑工人等長期從事重體力勞動的人群,腹股溝疝的發(fā)生率相對較高。
妊娠:女性妊娠時,腹腔內(nèi)容物增多,腹內(nèi)壓力升高,同時腹壁被逐漸增大的子宮牽拉,強度降低,這使得女性在妊娠期間或產(chǎn)后容易發(fā)生疝氣,尤其是腹股溝疝或股疝。
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