小孩患闌尾炎會(huì)吐嗎該怎么治療呢問(wèn)
小孩患闌尾炎會(huì)吐嗎該怎么治療呢
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
小孩患闌尾炎可能會(huì)吐,治療方式有手術(shù)治療和非手術(shù)治療,大多需手術(shù)切除闌尾,病情輕且符合指征可非手術(shù)用抗生素抗感染,治療中要考慮小孩因素及術(shù)后護(hù)理等。
一、小孩患闌尾炎是否會(huì)吐
小孩患闌尾炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。這是因?yàn)殛@尾發(fā)炎后,炎癥刺激腹腔內(nèi)的神經(jīng),通過(guò)神經(jīng)反射引起胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致惡心、嘔吐。不過(guò),嘔吐并不是小孩闌尾炎特有的癥狀,其他胃腸道疾病也可能引起嘔吐,所以不能僅依據(jù)嘔吐來(lái)判斷小孩是否患闌尾炎,還需要結(jié)合其他癥狀和檢查來(lái)綜合判斷。
二、小孩闌尾炎的治療方式
1.手術(shù)治療
對(duì)于大多數(shù)小孩闌尾炎,手術(shù)切除闌尾是主要的治療方法。因?yàn)樾『㈥@尾炎如果不及時(shí)手術(shù),容易出現(xiàn)闌尾穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,穿孔后會(huì)導(dǎo)致腹腔感染,甚至感染性休克等,危及小孩生命。一般來(lái)說(shuō),確診為闌尾炎后,只要沒有手術(shù)禁忌證,應(yīng)盡早進(jìn)行闌尾切除術(shù)。手術(shù)方式有傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)等。腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),目前應(yīng)用較為廣泛。
2.非手術(shù)治療
對(duì)于一些病情較輕、炎癥局限的早期闌尾炎,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下,可以嘗試非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是使用抗生素抗感染治療,選用針對(duì)腸道桿菌等的抗生素,如頭孢類抗生素等。但非手術(shù)治療過(guò)程中需要密切觀察小孩的病情變化,如果病情加重,仍需要及時(shí)改為手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于單純性闌尾炎早期、患兒不能耐受手術(shù)等情況,但相對(duì)手術(shù)治療來(lái)說(shuō),復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可能較高。
在治療過(guò)程中,需要充分考慮小孩的年齡因素,因?yàn)樾『⒌纳眢w機(jī)能和恢復(fù)能力與成人不同。對(duì)于小孩闌尾炎,要特別注意術(shù)后的護(hù)理,包括傷口的護(hù)理,防止感染,同時(shí)要關(guān)注小孩的飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況,促進(jìn)身體恢復(fù)。并且要密切監(jiān)測(cè)小孩的生命體征等,如體溫、心率、呼吸等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并進(jìn)行處理。
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