腋下手術(shù)有哪些不同的方法問
腋下手術(shù)有哪些不同的方法
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
傳統(tǒng)腋下手術(shù)為開放性汗腺清除術(shù)能較徹底去除汗腺但術(shù)后恢復(fù)時(shí)長創(chuàng)口較大易留較明顯疤痕,微創(chuàng)腋下手術(shù)中腋下吸脂術(shù)適用于同時(shí)有腋下脂肪堆積與多汗問題者創(chuàng)傷相對(duì)較小恢復(fù)較快且疤痕不明顯但對(duì)單純汗腺分泌旺盛者效果或遜于專門針對(duì)汗腺的手術(shù),射頻消融術(shù)利用射頻能量破壞腋下汗腺組織創(chuàng)傷小恢復(fù)快且術(shù)后疤痕不明顯但可能需多次治療達(dá)理想效果存在汗腺分布復(fù)雜時(shí)治療不徹底風(fēng)險(xiǎn),激光治療運(yùn)用特定波長激光破壞腋下汗腺結(jié)構(gòu)相對(duì)微創(chuàng)恢復(fù)快且對(duì)皮膚損傷小但可能需多次治療皮膚顏色較深者有色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。
一、傳統(tǒng)腋下手術(shù)
傳統(tǒng)腋下手術(shù)為開放性汗腺清除術(shù),通過腋下較大切口直接切除汗腺組織,能較徹底去除汗腺,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)長相對(duì)較長,創(chuàng)口較大,易留較明顯疤痕,皮膚較薄或疤痕體質(zhì)人群需謹(jǐn)慎,因術(shù)后疤痕增生風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其年輕女性需考量術(shù)后外觀影響。
二、微創(chuàng)腋下手術(shù)
1.腋下吸脂術(shù):借助吸脂設(shè)備經(jīng)小切口吸出腋下多余脂肪及部分汗腺組織,適用于同時(shí)有腋下脂肪堆積與多汗問題者,創(chuàng)傷相對(duì)較小、恢復(fù)較快且疤痕不明顯,但對(duì)單純汗腺分泌旺盛者效果或遜于專門針對(duì)汗腺的手術(shù),需把控吸脂量,避免局部凹凸不平,有凝血功能障礙等病史者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2.射頻消融術(shù):利用射頻能量破壞腋下汗腺組織,靠射頻產(chǎn)生的熱能使汗腺細(xì)胞變性壞死以減少汗液分泌與異味,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且術(shù)后疤痕不明顯,但可能需多次治療達(dá)理想效果,存在汗腺分布復(fù)雜時(shí)治療不徹底風(fēng)險(xiǎn),皮膚感覺異常或有神經(jīng)病變病史者需謹(jǐn)慎,因射頻能量可能影響神經(jīng)功能。
3.激光治療:運(yùn)用特定波長激光破壞腋下汗腺結(jié)構(gòu),激光能量被汗腺中黑色素吸收后產(chǎn)生熱效應(yīng)破壞汗腺,相對(duì)微創(chuàng)、恢復(fù)快且對(duì)皮膚損傷小,但可能需多次治療,皮膚顏色較深者有色素沉著風(fēng)險(xiǎn),有皮膚癌病史或正接受光敏性藥物治療者不適宜該方法。
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