小腸疝氣癥狀有哪些問
小腸疝氣癥狀有哪些
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
小腸疝氣有腫塊突出、局部墜脹感、疼痛等表現(xiàn),腫塊突出是典型癥狀,腹壓增加時出現(xiàn)可復(fù)性包塊,不同年齡表現(xiàn)有別;局部墜脹感在相關(guān)部位有不適,與腹壓變化有關(guān);嵌頓時疼痛劇烈,有相應(yīng)伴隨癥狀,有病史者需警惕嵌頓,老年患者癥狀可能不典型但病情發(fā)展快。
一、腫塊突出
表現(xiàn)形式:這是小腸疝氣最典型的癥狀。在腹壓增加時,比如哭鬧、咳嗽、排便用力等情況,會在腹部出現(xiàn)可復(fù)性的腫塊。嬰幼兒往往是在換尿布、洗澡等時候被家長發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)域或者陰囊部位有隆起的包塊。對于男性來說,腫塊可能會降入陰囊;女性則可能出現(xiàn)在大陰唇部位。
年齡因素影響:兒童的腫塊可能因哭鬧等腹壓變化更易突出,而成人在從事重體力勞動等使腹壓升高的活動時腫塊容易出現(xiàn)。
二、局部墜脹感
具體感受:患者會感覺到腫塊所在部位有墜脹不適的感覺。比如腹股溝疝的患者,可能會覺得腹股溝區(qū)域有隱隱的墜痛或者脹痛,這種墜脹感在長時間站立、行走或者體力勞動后會加重,而平臥休息后可能會有所緩解。
性別與生活方式影響:女性由于解剖結(jié)構(gòu)的差異,墜脹感的表現(xiàn)可能與男性有一定不同,但總體都是與腫塊的存在和腹壓變化相關(guān)。長期從事重體力勞動的人群,因為腹壓長期處于較高狀態(tài),局部墜脹感可能會更明顯。
三、疼痛
不同情況的疼痛表現(xiàn):如果疝氣發(fā)生嵌頓,也就是突出的腸管等組織被卡住,不能回納,就會出現(xiàn)明顯的疼痛。此時疼痛較為劇烈,呈持續(xù)性,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。嵌頓發(fā)生后,如果不能及時處理,還可能導(dǎo)致腸管缺血壞死等嚴(yán)重后果。兒童嵌頓疝時,往往表現(xiàn)為哭鬧不止,局部腫塊緊張、壓痛明顯。
病史影響:有過疝氣病史的患者,再次出現(xiàn)腫塊突出且伴有疼痛時,更要警惕嵌頓的可能。而老年患者由于對疼痛的敏感性可能不如年輕人,嵌頓發(fā)生時疼痛可能不太劇烈,但病情發(fā)展往往較快,需要更加密切關(guān)注。
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