嬰幼兒枕部脂肪瘤問
嬰幼兒枕部脂肪瘤
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
嬰幼兒枕部脂肪瘤是起源于枕部脂肪組織的良性腫瘤,具局部可觸質(zhì)地柔軟邊界清晰、無癥狀等表現(xiàn),可通過體格檢查及超聲檢查診斷,體積小無明顯變化且不影響外觀及生活可定期隨訪,較大影響外觀或漸增大可手術(shù),術(shù)后預(yù)后良好,家長需密切觀察護理,手術(shù)選具兒科手術(shù)經(jīng)驗機構(gòu)并遵術(shù)后護理要求。
一、定義
嬰幼兒枕部脂肪瘤是起源于枕部脂肪組織的良性腫瘤,由異常增生的成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,是嬰幼兒常見的皮下腫物之一。
二、臨床表現(xiàn)
1.局部腫塊:枕部可觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰的腫塊,表面皮膚一般無紅腫、破潰等表現(xiàn),腫塊大小不一,生長緩慢。2.無癥狀性:通常無疼痛、瘙癢等不適癥狀,一般不影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育,但可能因外觀問題引起家長關(guān)注。
三、診斷方法
1.體格檢查:醫(yī)生通過觸診可初步判斷枕部腫塊的質(zhì)地、邊界等情況。2.影像學(xué)檢查:超聲檢查是常用方法,可顯示腫塊為低回聲的脂肪組織成分,有助于明確脂肪瘤的范圍及與周圍組織的關(guān)系,一般無需進(jìn)行創(chuàng)傷較大的活檢等操作。
四、治療原則
1.隨訪觀察:若脂肪瘤體積較小且無明顯變化、不影響外觀及嬰幼兒正常生活,可選擇定期隨訪,密切觀察其大小、形態(tài)等變化。2.手術(shù)治療:當(dāng)脂肪瘤較大影響外觀或有逐漸增大趨勢時,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)需充分考慮嬰幼兒的生理特點,選擇合適的手術(shù)時機及操作方式,遵循兒科手術(shù)安全規(guī)范。
五、預(yù)后情況
經(jīng)手術(shù)切除的嬰幼兒枕部脂肪瘤預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率較低。少數(shù)復(fù)發(fā)的情況需再次評估并根據(jù)具體情況處理。
六、特殊人群(嬰幼兒)注意事項
1.觀察與護理:家長需密切觀察枕部脂肪瘤的變化,避免外力對腫塊進(jìn)行擠壓、碰撞等刺激。2.手術(shù)相關(guān):若需手術(shù)治療,應(yīng)選擇具備兒科手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu),確保手術(shù)過程安全。術(shù)后嚴(yán)格遵循兒科術(shù)后護理要求,注意傷口清潔、干燥,預(yù)防感染,密切關(guān)注嬰幼兒術(shù)后恢復(fù)情況。
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