孕婦患慢性闌尾炎需先進行病情評估，包括癥狀、體征及相關(guān)檢查等，再選擇治療方式，孕早期病情輕可非手術(shù)治療（用影響小的抗生素并密切觀察），孕中晚期急性發(fā)作或保守?zé)o效多建議手術(shù)（行闌尾切除術(shù)，注意操作輕柔及監(jiān)測），同時孕婦治療中要關(guān)注胎兒安全、術(shù)后防并發(fā)癥等，還需向孕婦及其家屬告知風(fēng)險益處并讓其參與決策。

一、病情評估

孕婦患慢性闌尾炎時，首先要進行詳細的病情評估，包括癥狀、體征以及相關(guān)檢查。通過詢問孕婦腹痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率等癥狀，進行體格檢查了解右下腹是否有壓痛等體征，還可借助超聲等檢查來輔助判斷闌尾的情況，同時要綜合考慮孕周等因素。

二、治療方式選擇

（一）非手術(shù)治療

在孕早期，如果病情較輕，可嘗試非手術(shù)治療。通過靜脈輸注抗生素來控制炎癥，選擇對胎兒影響較小的抗生素，如青霉素類等。同時要密切觀察病情變化，包括孕婦的癥狀、體征以及胎兒的情況。但非手術(shù)治療存在炎癥復(fù)發(fā)的可能，需要孕婦嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診。

（二）手術(shù)治療

1.孕中晚期：一般來說，孕中晚期發(fā)生慢性闌尾炎急性發(fā)作或保守治療無效時，多建議手術(shù)治療。手術(shù)方式通常為闌尾切除術(shù)。手術(shù)中要注意操作輕柔，減少對子宮的刺激，盡量選擇對胎兒影響小的麻醉方式。術(shù)后要加強對孕婦和胎兒的監(jiān)測，包括孕婦的傷口恢復(fù)情況、生命體征等，以及胎兒的胎心、胎動等情況。

三、特殊人群（孕婦）的注意事項

孕婦本身處于特殊生理階段，在治療過程中需要特別關(guān)注。要充分考慮胎兒的安全，選擇對胎兒影響最小的治療方案。在非手術(shù)治療時，要密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，因為炎癥可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響。手術(shù)治療后，要注意預(yù)防感染等并發(fā)癥，同時要確保孕婦有足夠的休息和營養(yǎng)支持，以促進身體恢復(fù)和胎兒的健康。另外，要向孕婦及其家屬充分告知治療的風(fēng)險和益處，讓其參與治療方案的決策過程，增強孕婦的依從性。