脂肪瘤術(shù)前要做什么檢查問
脂肪瘤術(shù)前要做什么檢查
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
體格檢查通過視診觀察脂肪瘤位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地及活動(dòng)度來初步判斷基本特征,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)評(píng)估整體狀況、凝血功能檢查防術(shù)中異常出血,影像學(xué)檢查有超聲初步篩查、CT看深部或懷疑惡變的、MRI用于鑒別診斷,特殊人群兒童檢查需安撫并合理控輻射等,老年需評(píng)估基礎(chǔ)疾病結(jié)合檢查結(jié)果。
一、體格檢查
通過視診觀察脂肪瘤的位置(如體表皮膚下、深部組織等)、大?。ㄖ睆椒秶?、形態(tài)(圓形或分葉狀)、質(zhì)地(軟或韌)及活動(dòng)度(與周圍組織是否固定),初步判斷脂肪瘤的基本特征。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī):檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo),評(píng)估患者整體身體狀況,若白細(xì)胞升高可能提示存在炎癥等情況。
2.凝血功能檢查:包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等,了解患者凝血功能,避免術(shù)中出現(xiàn)異常出血,尤其需關(guān)注有凝血障礙基礎(chǔ)疾病患者的檢查結(jié)果。
三、影像學(xué)檢查
1.超聲檢查:為常用初步篩查方法,可清晰顯示脂肪瘤的超聲圖像,表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲腫塊,有助于判斷脂肪瘤與周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系,對(duì)淺表脂肪瘤診斷價(jià)值較高。
2.CT檢查:對(duì)于深部組織的脂肪瘤或懷疑惡變的脂肪瘤,CT檢查可清晰顯示病變與鄰近組織器官的解剖關(guān)系,了解病變內(nèi)部密度等情況。
3.MRI檢查:對(duì)軟組織分辨率高,能更精確判斷脂肪瘤范圍及與周圍組織的精細(xì)結(jié)構(gòu)關(guān)系,尤其適用于需與其他軟組織腫瘤鑒別診斷的情況。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:檢查時(shí)需注重安撫以保證檢查順利,超聲檢查相對(duì)無(wú)創(chuàng)且能較好顯示兒童脂肪瘤情況;若需行CT或MRI檢查,需根據(jù)兒童年齡、體重等合理控制輻射劑量或?qū)Ρ葎┦褂玫取?/p>
老年患者:常合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)前需全面評(píng)估凝血功能、心肺功能等,結(jié)合基礎(chǔ)疾病情況綜合判斷實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,如糖尿病患者需關(guān)注血糖控制對(duì)手術(shù)的影響等。
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