脂肪瘤手術(shù)需要掛吊水嗎問
脂肪瘤手術(shù)需要掛吊水嗎
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鐘志強(qiáng)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
小范圍單純脂肪瘤手術(shù)若過程順利且局部無明顯炎癥表現(xiàn)通常不需要常規(guī)掛吊水靠口服抗生素等簡單方式預(yù)防感染,較大范圍手術(shù)、患者合并基礎(chǔ)疾病或?yàn)閮和忍厥馇闆r時可能需根據(jù)評估用靜脈輸液預(yù)防感染,前者因手術(shù)創(chuàng)傷小機(jī)體自身修復(fù)可維持基本狀態(tài),后者如手術(shù)創(chuàng)面廣、自身抵御感染能力弱或兒童身體機(jī)能代謝與成人差異大等需靜脈輸注抗生素來防控感染且兒童要遵循用藥安全原則并密切監(jiān)測恢復(fù)情況。
一、小范圍單純脂肪瘤手術(shù)情況
對于體積較小、位置表淺且手術(shù)操作相對簡單的脂肪瘤切除術(shù),若手術(shù)過程順利,術(shù)后患者一般狀況良好,局部無明顯炎癥表現(xiàn)(如紅腫、滲液等),通常不需要常規(guī)掛吊水。這類手術(shù)創(chuàng)傷小,機(jī)體自身的修復(fù)機(jī)制可維持基本生理狀態(tài),通過口服抗生素等簡單方式即可預(yù)防感染等情況(若有需要)。
二、較大范圍或特殊情況的脂肪瘤手術(shù)情況
1.手術(shù)范圍較大:當(dāng)脂肪瘤體積較大,手術(shù)創(chuàng)面相對較廣時,為降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),可能會根據(jù)醫(yī)生評估使用抗生素進(jìn)行短期靜脈輸液預(yù)防感染。例如,脂肪瘤累及較深組織,手術(shù)操作時間較長、創(chuàng)面較大,此時靜脈輸注抗生素可更有效地覆蓋可能存在的細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.患者自身特殊情況
合并基礎(chǔ)疾?。喝艋颊吆喜⑻悄虿∏已强刂撇患眩虼嬖诿庖吖δ艿拖碌惹闆r(如長期服用免疫抑制劑等),脂肪瘤手術(shù)后發(fā)生感染的概率相對較高,此時可能需要通過靜脈輸液使用抗生素來預(yù)防感染。因?yàn)檫@類患者自身抵御感染的能力較弱,靜脈輸注抗生素能更迅速地在體內(nèi)達(dá)到有效藥物濃度以防控感染。
兒童患者:兒童身體機(jī)能和代謝與成人有差異,對于脂肪瘤手術(shù),需謹(jǐn)慎評估是否需要掛吊水。一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),若必須使用靜脈輸液,要嚴(yán)格遵循兒科用藥安全原則,選擇對兒童相對安全且合適的藥物,同時密切監(jiān)測兒童的生命體征和術(shù)后恢復(fù)情況,因?yàn)閮和瘜λ幬锏哪褪芎头磻?yīng)可能與成人不同,需更加精細(xì)地把控。
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